脑血管介治疗的护理.pptVIP

脑血管介入治疗的护理 温二医神经外科 张丹云 介入治疗改变了脑血管疾病诊断和治疗的传统状况，促进了对脑血管疾病的研究发展；同时为护理学科开辟了一个新的领域。如何做好脑血管介入治疗的护理，是护理工作者亟待研究的课题。 脑血管造影是经股动脉插管注入照影剂，使血管充盈后，观察颈脑血管的形态改变，该方法为脑血管疾病诊断的金标准。由于创伤小、对病人干扰少、见效快、恢复快及适应症相对较宽等优点，现已广泛应用在神经外科的各个领域。围手术期合理、有效的护理对确保脑血管造影及治疗的成功有着重要意义。 适应证 １．颅内外血管性病变。 如出血性或缺血性脑血管病变。 ２．自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。 ３．头面部富血管性肿瘤，术前了解血供状况，观察颅内占位性病变与邻近血管的关系。 4．头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。 禁忌证 １．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂)。 ２．有严重出血倾向或出血性疾病者。 ３．有严重心、肝或肾功能不全者。 4．脑疝晚期，脑干功能衰竭者。 并发症 穿刺部位出血、血肿 血管痉挛 动脉内膜下通道（血管夹层） 血栓形成或栓塞 腹膜后血肿 血管穿孔或血管壁撕裂 穿刺部位假性动脉瘤或动静脉瘘 血栓性静脉炎 术后脑梗死 其他并发症 术中癫痫；脑出血；皮质