细节护理在普外科手术室护理中的应用.docxVIP

　　摘要 　　目的研究细节护理应用于普外科手术室护理工作中的效果。 　　方法收集2012年11月-2014年11月于铜陵市人民医院进行普外科手术患者160例相关资料，随机分为观察组和对照组，分别予以常规护理及细节护理，采用医院自制手术室护理工作满意度调查表焦虑自评量表抑郁自评量表，并参考症状自评量表-90，均于患者出院前1日进行测评。 　　结果观察组患者对手术室护理工作满意度评分为9181±484分，对照组患者对手术室护理工作满意度评分为8488±1017分，相比差异具有统计学意义＜005，观察组焦虑自评分为2149±481分，对照组焦虑自评分为3098±627分，差异有统计学意义＜005；观察组抑郁自评分为1766±615分，对照组抑郁自评分为2212±722分，差异有统计学意义＜005。 　　结论细节护理既可以让患者感受到贴心服务，又可以辅助手术及患者心理的恢复，值得长期应用或推广。 　　关键词 　　细节护理;普外科手术室;效果细节护理作为一种新的医学模式，指医护人员在手术室护理工作中在考虑患者疾病的同时，也将包括心理、社会在内的多方面综合因素考虑在内[1]。 　　本次研究的主要目的是研究细节护理应用于普外科手术室护理工作中的效果，选取了本院普外科手术患者160例，以其作为分析对象，研究的具体情况及各项数据如下1资料与方法11一般资料收集2012年11月-2014年11月本院普外科手术患者160例相关资料，将患者随机分为观察组和对照组，各80例，观察组男性50例，女性30例，年龄18~77岁，中位年龄为58岁；对照组男性46例，女性34例，年龄23~82岁，中位年龄为64岁。 　　两组患者在性别、年龄等方面比较，差异均无统计学意义。 　　12方法观察组及对照组都进行常规的护理，观察组进行如下细节护理①术前巡回护士提前1天对患者进行探视，护士需面带微笑，语言轻柔，注意措辞，避免给患者加重心里负担；第二，向患者及家属介绍疾病在护理方面的注意事项，包括术前、术后，如保暖等，消除患者的疑虑及心理负担；第三，要关注患者有无轻微或剧烈的情绪波动[2]，及时和患者家属沟通，给予必要的护理干预；第四，认真仔细回答患者及家属提出的关于护理方面的问题；第五，注意用时，避免拖沓，留更多的时间进行手术准备；第六，对手术所需物品及设备进行准备并严格检查，手术室消毒，部分特殊物品需提前准备好。 　　②术中手术当天，对今天手术所需物品及设备再次检测及核对，确保无误，调节手术房间内温度；至手术室后扶至床上，进行必要的外周静脉穿刺[3]，注意局部保暖，根据医师要求进行补液或留置，等待麻醉医师进行相关操作；完成插尿管等其他操作，注意保护患者隐私；麻醉全程陪同在患者旁，观察生命体征、尿量及颜色，及时更换患者体位及无影灯位置，关注静脉补液是否通畅，及时更换，需冲洗时，提供温盐水；术前、术后清点物品；术毕观察引流管是否通畅，用温生理盐水擦净患者身上的血迹等。 　　③术后对其严密观察，在手术房间或[4]内等待患者苏醒，及时告知患者手术已结束并成功；送患者回病房，再次对其进行体征、情绪方面的观察，向患者询问不适主诉，并对患者及家属进行必要的解释，缓解可能的不良情绪；再次介绍术后护理方面的注意事项，如切口护理等；向病区护士解释术中有无特殊情况，及注意事项。 　　于患者出院前一天进行再次访视，并完成相关量表。 　　13观察指标采用本院自制手术室护理工作满意度调查表焦虑自评量表抑郁自评量表，并参考症状自评量表-90，均于患者出院前一日进行测评。 　　14统计学分析用16．0统计软件进行数据整理和统计学分析。 　　所有的统计资料均采用双侧检验。 　　定量资料采用检验或方差分析，数据采用±表示。 　　＜005为差异有统计学意义。 　　2结果21两组患者对手术室护理工作满意情况比较手术室护理工作满意度调查表共10个问题，合计为100分，＞90分为很满意，76~90分为较满意，60~75分为不满意，＜60分为很不满意。 　　在手术室护理工作满意度评分上观察组高于对照组，差异具有统计学意义＜00522两组患者手术前、后焦虑和抑郁情况比较两组患者分别于术前和术后填写焦虑、抑郁自评量表。 　　术前评估中，两组焦虑自评分差异无统计学意义=0150；两组抑郁自评分差异无统计学意义=008023两组患者术后焦虑、抑郁情况对照组焦虑自评分高于观察组，两组差异有统计学意义＜005；对照组抑郁自评分高于观察组，两组差异有统计学意义＜0053讨论随着社会的进步、医学模式的转变，患者及家属对临床护理工作有了更高的要求，临床护理本身也应有所提升，更新护理理念，不仅要治疗，更是关心，以患者为中心，营造一个温和、和谐的护理、治疗环境。 　　在手术中这种提升可以通过细节