细节护理在手术室的运用.docxVIP

　　1资料与方法11一般资料本组资料均为我院2012年1月～2013年1月行手术治疗的180例，其中，男108例，女72例，年龄为15～76岁，平均年龄495±76岁。 　　进行的手术类型主要分为两类腹部腹腔镜手术145例和骨科手术35例。 　　腹部腹腔镜手术胆囊摘除19例，肝脏切除术5例，阑尾切除33例，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术22例，妇科盆腔手术52例，其他14例。 　　骨科手术均为下肢骨折修复术，其中，股骨干骨折11例，髌骨骨折8例，胫骨骨折11例，腓骨骨折5例。 　　将180例需行手术的患者随机分为对照组和观察组，对照组采取常规护理，观察组采取细节护理，两组各为90例，两组患者在姓名、年龄、手术类型等一般资料方面比较无统计学差异＞005，具有可比性。 　　12方法所有患者均根据疾病的种类在相应科室行常规护理。 　　观察组患者在对照组的基础上行细节护理，具体操作如下①术前护理在手术前，护理人员需对患者认真讲解手术过程、方法以及在手术中有可能出现的风险系数，与患者多加交流，建立友好的医患关系并及时消除患者术前恐惧、焦虑等心理障碍问题。 　　对于患者提出的问题要悉心地给予解答，消除患者的疑惑，给予患者精神鼓励；②术中，当患者一进入到手术室时，患者就算已经做好了心理准备，但看到实际情况也会心里不安，因此，护理人员应当要以友善、温和的态度进行自我介绍，消除患者的防备心理，也增强患者对于护理人员的信任感。 　　在准备进行手术时，要对患者的基本资料信息与手术方式进行彻底的了解，并及时告知患者，并对患者提出的疑问进行及时的解释与安抚，消除患者的紧张情绪。 　　在进行手术时要保持整个手术室的安静、禁止非相关人员进行走动；③术后。 　　在手术结束后的3天内，要时刻关注患者病情恢复情况，并针对患者在术中的感受以及在术后出现的问题，需要及时进行回访，充分了解患者在做完手术后3天内的所有情况。 　　13观察指标比较两组术中紧急事件的发生次数、同类型手术的手术时间、术后并发症等情况。 　　并采用问卷调查法来调查患者的满意度情况。 　　14统计学方法采用统计学软件180进行数据处理、分析，计量资料以±表示，采用检验。 　　＜005表示差异具有统计学意义。 　　2结果21术中情况观察组术中紧急事件发生的次数为23±09次，对照组为51±14次，观察组显著低于对照组，差异有显著性＜005。 　　观察组骨科手术所用时间为817±52,腹腔镜手术所用时间为623±49；对照组骨科手术所用时间为863±87，腹腔镜手术所用时间为765±76；观察组手术时间均低于对照组，另外，观察组腹腔镜手术所用时间显著低于对照组，差异有显著性＜005。 　　22两组患者术后并发症情况比较对照组下肢深静脉血栓4例、下肢疼痛23例、软组织损伤29例、肩疼16例、皮下气肿11例、术后感染8例；观察组下肢深静脉血栓3例、下肢疼痛7例、软组织损伤15例、肩疼12例、皮下气肿4例、术后感染5例。 　　23两组患者手术满意度情况比较观察组满意45例，一般满意42例，不满意3例，观察组满意度为9667；对照组满意23例，一般满意55例，不满意12例，对照组满意度为8667，观察组满意度显著高于对照组，差异有显著性＜005。 　　3讨论手术室是一个容易造成医疗纠纷的场所，且造成医患关系紧张的原因大多是由于细节工作没有做好。 　　细节护理实施的宗旨是为患者提供仔细的、人性化的护理服务，使患者备感关爱。 　　手术室的护理工作繁重，容易出现各种安全隐患事件，增加医疗纠纷，给医院的声誉造成负面影响。 　　本组通过对90例患者实施了细节护理，缩短了手术时间、减少了术中紧急事件发生、减少了并发症的发生且提高了患者的满意度。 　　本文作者孙杨工作单位吉林省农安县人民医院  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常