医学毕业类风湿性关节炎的心理护理.docVIP

类风湿性关节炎的心理护理 姓 名： 2014年6月25日 类风湿性关节炎的心理护理 【摘要】目的:通过对类风湿性关节炎患者的心理护理，调动其主观能 动性发挥机体的代偿功能，使其丧失的功能和社会适应能力获得恢复和改善并增 强其对未来生活充满自信心。 【关键词】类风湿性关节炎；心理护理 类风湿性关节炎是一种慢性、对称性、多发性的关节病变为主的全身 性免疫性疾病。早期常以小关节受累为主，关节的疼痛肿胀，发作和缓解交替进 行。晚期关节结构破坏，功能严重受损而致残。由于迁延不愈病程，给病人造成 了严重的心理障碍。因此，护理人员应通过对患者心理积极干预和调适，使他们 保持健康的心态，提高生存质量和生活质量。现将护理体会介绍如下： 1存在的心理问题 1.1焦虑:与疼痛反复发作、病情迁延不愈有关。对于类风湿性关节炎 这种疾病许多患者及家属只是一知半解。疼痛的反复发作，加上不知道目前的治 疗可以得到什么样的结果，把握不住自己的未來，对疾病的愈后很不乐观，认为 所有类风湿性关节炎患者都注定要变成关节畸形，由于慢性病治疗效果暂吋不明 显，对类风湿性关节炎更是不理解。主要表现惊慌失措、恐惧、焦虑、烦躁不安、 易怒等各种不良情绪。 1.2失望:在反复治疗而效果不理想，以至影响到患荠的前途及工作时， 病人就会产生失望感，唉声叹气，对治疗失去信心。 1.3自卑、抑郁:患者由于病痛折磨、关节的畸形的影响，易产生自卑、 悲观的情绪，还有些患者出现猜疑、多疑如可视他人的好意为动机不良，远离他 人产生隔离感并言语减少等心理反应。 1.4愤怒:当病人关节出现畸形，而对伤残这一现实，不能接受，自觉 形象不好易产生愤怒的情绪，甚至迁怒于他人，性格暴躁的患者易与家人争吵， 情绪处于十分不稳定的状态。 1.5消极:患者冷漠，对什么都不感兴趣，表现为不能积极配合治疗， 甚至拒绝治疗，对疾病采取听之任之的态度。 1.6情绪低落:当治疗效果不甚满意或荠周围的人对他们关心不够时， 患者常流露出绝望感，对任何事情都缺乏信心，对简单的事情也觉得困难重重， 平时常爱独处，暗自流泪。 1.7依赖、退化:由于疾病的影响过多依赖医生和药物，躯体畸形影响 过多的使患者依赖于家人。过多的要求周围人的关心和关注，不愿意脱离病人角 色，安逸与他人照顾的生活，当此某些要求得不到满足或稍有怠慢时，就感到委 屈、孤单、自怜特别是有种被遗弃的感觉。 1.8对康复失去信心:在康复过程屮，类风湿性关节炎患者所面临的第 一个问题就是恢复或尽可能地恢复独立生活的能力。平日生活上最简单的事情， 如穿衣、吃饭、上厕所等这一类对健康人来说根木不成问题的小事，而对有关节 畸形、功能障碍的类风湿性关节炎患者很可能就成为不可逾越的困难，自己不能 独立完成，这就容易使患者的自尊心受到极大的打击，产生悲观绝望心理，患荠 口J能对康复失去信心。 2心理护理 2.1正确认识疾病:首先患者必须了解和认识类风湿关节炎发生发展和 变化规律及其治疗对策，正确掌握治疗方法，积极治疗及早控制。应承认和而对 事实，不要恐惧和整口去想迟早如何发生残疾、长期卧床或轮椅生活的问题，要 从思想上蔑视疾病，以精神力量去消除精神痛苦、焦虑、悲观和失望。 2.2心理疏导:护士也要真诚的理解和接受并鼓励病人说出心中的苦恼与苦闷，使 其产生共鸣和被理解，保持心情愉快和情绪稳定，树立自强自立的心态，做好同 疾病长期斗争的心理准备，避免各种诱发因素，减少疾病的反复发作。再次，护 士应鼓励家属给予其一些爱心和理解，满足心理需求,应力消除病人的悲观情绪。 病人与家属之间朝夕相处接触密切，病人也视其为依靠，主动关心其家属，帮助 他们解决一些困难，使家属及患者增加亲切感，使病人家属有一种崇高感、骄傲 感、责任感，更好的服务于病人，给予病人耐心细致的关心和照顾，让他在幸福 中获得康复。并指导患者进行自我调节，以积极乐观的态度主动调整自己的心理 状态。制定科学的作息时间，让生活充实有序；阅读有益的书籍，增加生活情趣; 练AI琴棋书画，转移消极心境；欣赏音乐歌曲，排除不良情。 2.3消除依赖心理:首先要积极配合治疗，似是不要全部依赖医生与药 物，俗语说：三分治疗、七分养，随着病情的发展可能出现关节破坏、畸形，从 而导致关节功能障碍直至丧失，使患者工作和生活受到很人影响，甚至不能理。 所以，应指导患者进行各种关节功能锻炼，提高机体免疫力有益于疾病的治疗和 康复，锻炼原则应遵循：①活动量从小量开始逐渐增大；②各种关节活动应由护 理人员协助完成，锻炼从受累轻的关节到受累重的关节；③侧重点为影响円常活 动的大关节；④掌握以恢复功能为主，纠正外观畸形为辅，尤其要注意手、肘、 肩及髋、膝关节的功能改善。再次，给患者讲述功能锻炼的重要性，在口常生活 中，鼓励患者做一些力所能及的事情，也是一种功能