课件：肠杆菌属PPT课件.ppt

分解葡萄糖，产酸不产气。除宋内志贺菌个别菌株外，均不发酵乳糖。动力阴性。 志贺菌属细菌有O和K两种抗原。O抗原是分类的依据，藉以将志贺菌属分为4群和40余血清型（包括亚型）： A群即痢疾志贺菌（S. dysenteriae） B群即福氏志贺菌（S. flexneri） C群即鲍氏志贺菌（S. boydii） D群即宋内志贺菌（S. sonnei） 志贺菌的抵抗力比其它肠道杆菌弱。 致病物质 菌毛—有利于菌粘附至肠粘膜 内毒素 肠粘膜通透性升高→毒素吸收→发热、神志障碍、休克 破坏肠粘膜→炎症、溃疡、脓血粘液便 肠壁植物神经→肠蠕动失调、痉挛→腹痛、里急后重 内毒素血症 外毒素（A群Ⅰ、Ⅱ型） 志贺毒素 ST(VT) 有3种毒性，与内毒素协同作用，加重局部和全身症状 局部 （肠壁） 全身 1、侵袭力： 2、毒素： 所致疾病 急性细菌性痢疾 急性典型：发热、腹痛、脓血粘液便、里急后重 急性非典型：易误诊，导致带菌和慢性 中毒性痢疾：小儿 慢性细菌性痢疾：病程迁移两个月以上 带菌者 传染源:患者和带菌者 粪—口传播 （三）免疫性 抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌型IgA（sIgA）。病后免疫期短暂，也不巩固。 二、致病性与免疫性 （一）标本 取粪便脓血或黏液部分，避免与尿混合；在使用抗生素前采样；标本应新鲜；若不能及时送检，宜将标本保存于30％甘油缓冲盐水或专门送检的培养基内。中毒性痢疾者可取肛拭。 （二）分离培养与鉴定 （三）毒力试验 （四）快速诊断法 免疫染色法；免疫荧光菌球法；协同凝集试验；胶乳凝集试验；分子生物学方法 三、微生物学检查法 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 非特异性预防：水、食物和牛奶的卫生学监测，垃圾处理和灭蝇；隔离病人和消毒排泄物；发现亚临床病例和带菌者；抗生素治疗感染个体。 此菌很易出现多重耐药（multiple drug resistance）菌株。 免疫防御现致力于活疫苗的研究。主要分为3类，即减毒突变株、用不同载体菌构建的杂交株以及营养缺陷减毒株。例如链霉素依赖株（streptomycin dependent strain, Sd）。 四、防治原则 第三节 沙门菌属 沙门菌属（Salmonella） 血清型现已达2500多种。 沙门菌属中少数血清型是人的病原菌，引起肠热症。绝大多数血清型宿主范围广泛，家畜、家禽、野生脊椎动物及冷血动物、软体动物、环形动物、节肢动物（包括苍蝇）等均可带菌，其中部分沙门菌是人畜共患病的病原菌，可引起人类食物中毒或败血症。 一、生物学性状 1.G－杆菌，有菌毛。除个别例外，都有周身鞭毛。一般无荚膜。均无芽孢。 2.兼性厌氧，不发酵乳糖。对葡萄糖、除伤寒沙门菌产酸不产气外，其它沙门菌均产酸产气。 3.主要有O和H两种抗原，少数菌中尚有Vi抗原。 4.沙门菌对理化因素的抵抗力较差。 一、生物学性状 沙门菌属细菌的抗原 菌体抗原O： 伤寒沙门菌和副甲、肖氏沙门菌有交叉的抗原成分。如 12抗原 刺激机体产生IgM 鞭毛抗原H：分第1相和第2相 第1相特异性高 刺激机体产生IgG 伤寒、希氏沙门菌的表面抗原与毒力有关 Vi抗原 抗原性弱，刺激机体产生短暂低效价抗体 伴随活菌一起存在 测定Vi抗体有助于检出带菌者 （一）致病物质 1.侵袭力 有毒株能侵袭小肠粘膜。通过种特异性菌毛先与M细胞结合，导致细菌内吞。沙门菌在吞噬小泡内生长繁殖，使宿主细胞死亡，细菌扩散并进入毗邻细胞淋巴组织。 2.内毒素 高热、全身中毒症状、白细胞下降等 3.肠毒素 个别沙门菌如鼠伤寒沙门菌可产生肠毒素。可引起食物中毒 二、致病性与免疫性 （二）所致疾病 传染源：病人和带菌者，其次为带菌动物及其动物产品。 人类沙门菌感染有4种类型： 1.肠热症(enteric fever, typhoid fever) 包括伤寒沙门菌引起的伤寒，甲型副伤寒沙门菌、肖氏沙门菌（原称乙型副伤寒沙门菌）和希氏沙门菌引起的副伤寒。 二、致病性与免疫性 胆囊-----肠道-------粪排菌 皮肤----血栓出血--玫瑰疹 肾-----尿 肝脾-----肿大 骨髓 相对缓脉 伤寒和副伤寒的致病过程 伤寒沙门和甲型副伤寒杆菌、肖氏沙门菌、希氏沙门菌 小肠上部粘膜 肠系膜淋