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第六章 口腔生物材料 补充材料（口腔生物化学） 一、牙及周围组织的化学组成 牙体组织包括： 釉质、牙本质、牙骨质、牙髓 牙周组织包括： 牙周膜、牙槽骨、牙龈 6. 1口腔材料的定义及其分类 6.1.1口腔材料的定义和发展概况： 主要是指用于修补缺损的牙齿或替代缺损、缺失的牙列，使其恢复解剖形态、功能和美观的生物材料，广义上也指用在口腔预防保健和对畸形的矫正等医疗活动中的各种材料。 在生物材料中，口腔材料是比较有历史的。 从历史角度看：口腔材料经历了古代、近代和现代3个时期： 从使用的材料性能看：经历了天然物质、金属、陶瓷、高分子、复合材料的综合发展的过程； 从医学角度看：经历了从体外到体内，从局部到全身的发展变化。 早在公元前700～前500年，古意大利和古罗马就开始使用金制作的牙冠； 公元1世纪，古罗马人使用棉绒、铅等物质作为牙的填充材料； 在中国唐代（618 ～907年），有使用银膏补牙齿的记载，（其成份是银、汞和锡与现代牙科中使用的汞合金类似）； 1770年开始使用低熔点合金材料于牙科中； 1792年，瓷牙制备方法获得了专利，被认为是义齿发展史上的重大贡献， 19世纪开始研究和使用银汞合金，被认为是对修复材料领域的重大贡献，同期硫化橡胶开始用于制作义齿的基托，直至1937年被甲基丙烯酸酯基托所取代。 进入20世纪以来，齿科材料得到了显著的发展机会，由于化学合成技术和物理改性技术的进步，使得各种已经在使用的材料得到了进一步的改进和精制； 1937年德国开发了丙烯酸酯树脂基托材料（牙托水和牙托粉），这是合成高分子在口腔领域中的重大贡献； 1960年～1970年之间各种水门汀材料被开发； 1978年羟基磷灰石生物陶瓷作为植入材料应用于口腔临床，促使人们对模拟人体组织成份和结构材料的研究开发。 20世纪60年代开始，口腔材料得到了空前的发展： 新的高强度口腔陶瓷材料、新型复合树脂和高粘性生物粘接材料、生物降解材料以及钛合金属被广泛推广应用于口腔修复领域，种植牙技术得到极大的发展； 21世纪口腔材料进入一个崭新的创新时代，纳米技术、微电子技术等的发展将为口腔材料在临床上的应用带来革命性的变化。 6.1.2口腔材料的分类 按材料性质分类： 金属材料、无机非金属材料、有机高分子材料、复合材料 按材料的用途分类 ： 齿科填充材料、齿科印型材料 、齿科模型材料、义齿材料、齿科粘结材料、齿科植入材料 、齿科预防保健材料、衬层材料 、包埋材料 、磨平抛光材料 等。 6.2口腔陶瓷材料的分类及制备 (1)口腔陶瓷材料的分类 按性质可分为 单纯陶瓷和陶瓷基复合材料 氧化物系陶瓷和非氧化物系陶瓷 惰性陶瓷和反应性陶瓷 吸收性陶瓷和非吸收性陶瓷 按临床使用部位分为 植入体内和非植入体内的陶瓷 按临床用途分为 烤瓷和金属烤瓷 铸造陶瓷 种植陶瓷 成品陶瓷牙等。 （2） 口腔陶瓷制品的制备 采用天然或人工合成的材料作为原材料，经高温熔融、淬冷、粉碎及混合等工艺制备成陶瓷粉。 制备工艺 1．烧结 将初步烧结的陶瓷粉在低于熔点的温度下加热，获得致密高强度的结晶过程。 烧结是陶瓷制品制备最关键的工艺环节，它决定了最终制品的性能。烧结过程通常伴随有气孔减少和体积收缩的变化。 2.表面涂层 表面涂层是采用一定的工艺手段，将某种材料均匀、等厚、紧密结合在另一种基底材料上的技术。常采用高温熔烧、等离子喷涂、热扩散、气相沉积、离子注入、溅射、真空镀膜等工艺进行涂层。烤瓷熔附金属修复体的制作，就是采用这种工艺方法。 3.铸造 将陶瓷材料熔融后注入铸模内，再冷却成预制体，再在特定的温度下经过结晶化处理，析出结晶相而瓷化，使材料获得足够强度。经过结晶化处理后进行铸造的陶瓷材料称为铸造陶瓷材料。目前多采用玻璃陶瓷进行铸造，其铸造工艺一般采用熔模铸造法（investment casting）或称为失蜡铸造法（lost-wax process）。 几类口腔陶瓷材料的特性介绍 （一）长石质陶瓷 结构特点：以长石为主要原料，配以石英、白陶土及少量硼砂和着色剂。 少量助熔剂用以降低陶瓷的熔点。 生物学性能良好，可作为烤瓷粉的材料以及制备成品陶瓷牙、陶瓷牙面等。 （二）玻璃陶瓷 结构特点： 是玻璃经微晶化处理制得的多晶固体。与玻璃的不同处在于，玻璃是由无定形或非晶态的玻璃相组成，而玻璃陶瓷则是由一种或数种结晶相和残存玻璃相组成。 与人体牙、骨成分相近，可作为植入人体材料，也可作为烤瓷材料、可磨削陶瓷材料和铸造陶瓷材料使用。 （三）氧化铝陶瓷 结构特点：分为多晶氧化铝陶瓷和单晶氧化铝陶瓷。 生物学性能：单晶氧化铝表面存在一层水化膜，使其