外科护理应急预案规范流程.docVIP

. . 普通外科-切口裂开时的应急预案规范流程 切口裂开 切口裂开 护士长 主管医生 护士 通知 加强交接班，密切观察局部变化 做好记录 按普外科腹部手术后护理常规进一步护理 手术缝合 安排护士配合 开立医嘱 查看患者 查看患者 患者 立即平卧 用无菌纱布覆盖切口，禁止把 外露的肠内容物回纳至腹腔 执行医嘱行术前准备 神经外科-癫痫发作时的应急预案规范流程 患者癫痫发作 患者癫痫发作 护士长 主管医生 护士 通知 护士 交接班，密切观察患者病情变化 护士 做好记录 护士 加强患者防护 护士长 安排护士配合 开立医嘱 护士长 查看患者 查看患者 建立静脉通路 护士 将毛巾、手帕或缠有纱布的压舌板放入齿间 护士 将患者头偏向一侧 护士 解开患者衣领、腰带 护士 清理呼吸道 护士 执行医嘱，遵医嘱用药 护士长 检查护理质量 神经外科-脑疝的应急预案规范流程 患者发生脑疝 患者发生脑疝 护士长 主管医生 护士 通知 医生 开立医嘱 护士 执行医嘱 安排护士配合 建立静脉通路 氧气吸入 术前准备 密切观察病情变化 输入甘露醇、山梨醇 备血、核对血型 送患者入手术室 做好记录加强交接班 备脑室穿刺包 检查护理质量 组织抢救 备气管插管 必要时手术 医生 交代病情 神经外科-心跳骤停的应急预案规范流程 心跳骤停 心跳骤停 护士 通知 护士 给予平卧 主管医生 护士长 医生 查看患者 解开患者衣领、腰带 清理呼吸道 护士长 查看患者 下口头医嘱 护士长 组织抢救 行人工呼吸 准备抢救物 胸外心脏按压 建立静脉通路 头部置冰袋或冰帽 复述口头医嘱，核对无误后静脉给药 做好除颤准备 心电监测 电除颤 详细记录，做好交接班 护士 密切观察病情 下抢救医嘱 护士 执行医嘱，并签字 留置导尿，详细记录出入量 开胸包 骨外科-骨折时的应急预案规范流程 病人 病人 发生骨折 护士 通知 协助病人取平卧位 主管医生 护士长 查看病人 患肢制动 护士 执行医嘱 护士长 查看病人 开立医嘱 安排护士 配合 抗休克治疗 有颅脑损伤处于昏迷的病人应注意保持呼吸道通畅 开放性骨折的伤口出血 用绷带压迫包扎止血 先用夹板固定，小心搬运病人 闭合性骨折 护士详细记录，做好交接班 护士 遵医嘱输血、输液 输液 给患者注意保暖 骨外科-化疗药物外渗时的应急预案规范流程 化疗药物外渗 化疗药物外渗 护士 通知 停止药物输入 主管医生 护士长 查看患者 回抽漏于皮下的化疗药物 拔出针头 查看患者 开立医嘱 安排护士配合 执行医嘱 局部封闭治疗 局部冷敷 详细记录 加强交接班 密切观察局部变化 根据情况进一步治疗 泌尿外科-肾移植术后超急、加速排斥反应的应急预案规范流程 出现超急、加速排斥反应 出现超急、加速排斥反应 护士 告知患者绝对平卧位 护士 密切观察病情变化 严格控制出入量，出入平衡 主管医生 护士长 医生 查看患者 护士长 查看患者 护士 通知 安慰患者情绪 安排护士配合 与家属沟通 护士 观察、记录每小时尿量 尿量减少或无尿 根据尿量调整输液速度 检查尿管是否通畅，膀胱是否充盈 密切观察病情，详细做好护理记录 严格执行隔离制度 观察用药后反应 随时做好术前准备 及时准确应用抗排斥药物 吸氧、采血 护士 执行医嘱 交待病情 开立医嘱 做好床头交接班 参加床头交接班 指导检查护理质量 查看护理记录 泌尿外科-特护的应急预案规范流程 值班护士接到特护医嘱 值班护士接到特护医嘱 护士长 制订计划 上报科护士长调配人员 组建特护小组 与患者家属沟通 完成特护任务 做好床头交接班 观察病情，作好记录 护士长 检查护理质量 准确完成各项护理操作 及时执行医嘱 制订并实施特护计划 泌尿外科-输错液的应急预案规范流程 发现后立即停止输液 发现后立即停止输液 护士长 查看患者 通知医生 查看患者开立医嘱 护士长 评估患者情况 护士 执行医嘱 护士通知 做好抢救准备 医生 与家属沟通 封存液体 与家属共同参与 液体由病房保存 护士长 查找原因 观察病情做好记录 当班护士 写出事情经过 护士长 组织讨论 处理结果上报护理部