膜同改善脑血管疾病认知功能障碍循证医学证据.pptVIP

尼膜同改善脑血管疾病认知功能障碍的循证医学证据 ;目 录;卒中造成天文数字的经济负担;每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中;目 录;尼膜同具有神经/血管双重保护作用;尼膜同－高脂溶性，极易透过血脑屏障;目 录;;60岁以上的一般人群中，认知功能障碍的发生率为5.3％ 1 腔隙性脑梗死患者有83%出现认知和行为功能减退2;;卒中后认知功能康复与躯体功能康复 同等甚至更加重要;Cochrane循证医学中心2004年 对14项随机双盲对照临床研究荟萃分析显示：;-50 0 对尼膜同有利 对安慰剂有利 ;Lopez-Arrieta;Birks, J. Nimodipine for primary degenerative,mixed and vascular dementia.The cochrane Database of Systematic Reviews.Volume(3) 2003;尼膜同有效改善血管性痴呆患者的认知功能;;尼膜同有效改善血管性、退行性、混合性痴呆患者的认知功能 尼膜同显著降低心脑血管性事件发生率 尼膜同改善认知功能障碍常用剂量90mg/天，长期服用;卒中－危害严重的全球性问题 尼膜同－改善脑供血，保护神经元 尼膜同在缺血性脑卒中应用的循证医学证据 尼膜同改善血管性认知功能障碍的循证医学证据 2004年Cochrane循证医学中心荟萃分析 2005年Stroke杂志最新证据 尼膜同改善血管性情感障碍的循证医学证据 尼膜同临床应用剂量和疗程;2005年《Stroke》发表的多中心随机双盲安慰剂对照试验充分提示了尼莫地平对于皮质下血管性痴呆的治疗作用，且心脑血管不良事件的发生率也明显低于对照组。;临床研究特征;尼膜同延缓认知功能下降;尼膜同延缓认知功能下降;尼膜同延缓总体衰退评分下降;语音流畅性检测:尼膜同组显著优于安慰剂组;基线;尼膜同有效降低心脑血管事件的发生; 多中心随机双盲安慰剂对照试验 结论： 尼膜同有效改善血管性认知功能障碍 尼膜同延缓认知功能下降 尼膜同延缓总体衰退评分下降 尼膜同改善语言表达能力 尼膜同有效降低心脑血管事件的发生;美国神经学会痴呆治疗指南;;目 录;2005年最新循证医学证据: 尼膜同显著改善血管性抑郁并降低复发 ;抑郁通常是卒中后脑功能???碍的直接后果* 在脑卒中后病人中，有30%-60%的病人存在抑郁症状 有50%的卒中后病人完全符合重度抑郁症的诊断标准 在神经科被称为卒中后抑郁(Post-stroke Depression, PSD); 同等程度神经功能损害的中风病人伴抑郁者2年内日常生活能力恢复差，死亡比例为非抑郁者的;盲法给予氟西汀和尼膜同 ;尼膜同组;完全缓解率统计分析 X2 (df, 1)=7.3, p=0.006) ABI=27% (95%CI 8.1%-44.9%) NNT=4 (95%CI 2-12). ;(X2 (df, 1)=7.3, P=0.006) ;结论: 尼膜同治疗卒中后抑郁安全有效;目 录;尼膜同剂量与疗程;谢谢！