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从液体治疗谈临床急救 ICU 郑泓斌2016-04-15概论与基本概念液体治疗的基本原则液体治疗的实施 液体治疗是指通过补充（或限制）某些液体使机体维持体液及内环境稳态的治疗方法，属于液体管理的范畴。寻找共同语言 外科补液围术期液体管理内科急症补液液体治疗重症液体 复苏经验性治疗…… 因不同临床专科，“液体治疗”从理论到临床实践均存在较大差别。 ——寻找共同语言回顾再出发内环境的概念体内细胞生存的环境，即细胞外液，称为内环境。内环境稳态通常指的是细胞外液的容量，温度，pH值，电解质，渗透压，O2，营养物质的动态平衡。内环境稳态是细胞生命代谢活动的必要条件， 维持内环境稳态是液体治疗的本质。MDRXDR体液的分布各体液间隙渗透压的组成血浆组织间液细胞内液Na+（mmol/L+（mmol/L）44140Ca2+（mmol/L）331CL-（mmol/L）1051104HCO3-（mmol/L）242410Mg2+（mmol/L）2250P-（mmol/L）2275总蛋白（g/dl）7216白蛋白（g/dl）41 血浆及组织间液渗透压=2（ Na+ +K+ ）+Glu+BUN渗透压成分影响各间隙液体的重分布电解质可自由通过毛细血管壁，因此，血管内血浆与组织间液渗透压组成大致相同，从水、电解质动态平衡的角度来说，这两个间隙可以看做一个整体。血浆及组织间液渗透压=2（