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開立存款戶申請書
APPLICATION FOR DEPOSIT ACCOUNT
致：日商瑞穗銀行股份有限公司 FORMCHECKBOX 臺北分行 FORMCHECKBOX 臺中分行 FORMCHECKBOX 高雄分行 FORMCHECKBOX 國際金融業務分行
（下稱「貴行」）
To：Mizuho Bank, Ltd. Taipei Branch Taichung Branch Kaohsiung Branch Offshore Banking Unit Taiwan
(Referred to as “Bank”)
申請人（如簽名頁所示，下稱「存款人」）擬在 貴行開立：
We (as indicated in the signature page, the “Depositor”) hereby agree to open deposit account as set forth below with the Bank：
FORMCHECKBOX 支票存款戶 Checking account
FORMCHECKBOX 定期存款戶（新臺幣及外幣）Time deposit account (NT Dollar, Foreign Currency)
FORMCHECKBOX 有存摺式活期存款戶 Passbook account
（ FORMCHECKBOX 新臺幣 NT Dollar FORMCHECKBOX 外幣 Foreign Currency (幣別 FORMTEXT )）
FORMCHECKBOX 無存摺式活期存款戶 Statement demand deposit account
（ FORMCHECKBOX 新臺幣 NT Dollar FORMCHECKBOX 外幣 Foreign Currency (幣別 FORMTEXT )）
FORMCHECKBOX 本存款帳戶，適用存款人於貴行帳號 FORMTEXT 之已約定印鑑（或署名）
The signature or seal for this deposit account is identical to the one registered with you for the deposit
account number FORMTEXT
並同意履行存款人與 貴行於中華民國 FORMTEXT 年 FORMTEXT 月 FORMTEXT 日簽署之存款約定書所規定事項。
and agree to the terms and conditions set forth in the General Agreement For Deposit Account signed between the Depositor and the Bank on FORMTEXT (Day) FORMTEXT (Month) FORMTEXT (Year).
存款人：
簽 章：
Depositor
FORMTEXT
Signature and Seal
地 址：
FORMTEXT
Address
日 期：
Date
FORMTEXT
（請蓋原留存印鑑）
(Please affix the seal registered with the Bank)
OBU客戶聲明欄 For OBU Customer Only
本公司茲聲明本開戶申請並非經由貴行勸誘或非為投資特定商品而轉換為境外法人之身分所進行之開戶。
We declare that we open this account with the Bank solely at our own discretion, not subject to the inducement of Bank employees; and we do not convert into a qualified resident identity in order to meet the regulatory criteria of eligible financial products investor.
存款人簽章Signature and Seal
銀行處理欄 For Bank Use Only
支票存款戶開立時申請 Application for Opening Checking Account
事務
營業
支店長
副支店長
支票存款戶開立經緯、營業課意見Comment by BP
(營業課意見可另以附件說明)
主管
經辦
課長
擔當
OBU境外法人之詢問客戶事項：
FORMCHECKBOX 1.確認未有行員勸誘轉換
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