课件：亚型鉴定.pptVIP

案例2 反应条件 正定 反定 -A -B Ac Bc Oc 自身c IS 2+ 0 2+S 3+S 0 0 二次 2+S 0 2+S 4+ 0 0 Step1 分析：1、强凝集只有1管，弱凝集有2管。 2、A抗原减弱，血清中有正常抗B，同时还存在 与A1C反应的比较弱的不规则抗体 3、怀疑A亚型 4、进一步实验：抗-A1 、抗-AB、抗-H，A2细胞 Step2 PS+A2C 抗-A+A2C IS 0 3+w 二次 0 3+ 人-A 人-B -A1 -AB IS 2+ 0 0 4+ 二次 2+s 0 0 4+ A1C 3+ 与抗-A1不反应，为A亚型；同时与抗-AB凝集增强，进一步证明为A亚型 血清与A1C反应，与A2C不反应，证明存在不规则抗-A1抗体 Step3 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 Step4 -H PC OC BC IS 3+S 4+ 2+ 2dps+1d AC-1 AC-2 OC-1 OC-2 IS 2+W 2+W 0 0 二次 2+ 2+ 0 0 H抗原增强，凝集强度与O细胞相当 根据以上的反应格局，高度怀疑Ax。 排除其他不规则抗体，进一步证实为不规则抗A1 Step5 结论 根据以上结果，该病例红细胞上有弱的A抗原，血清中有强的抗A 和弱的不规则抗A1,红细胞与抗H呈强阳性凝集，根据血清学格局，初步判断为Ax亚型，须经分子生物学实验进一步确认。 案例3 反应条件 正定 反定 -A -B Ac Bc Oc 自身c IS 2+s 4+ 1+w 0 0 0 二次 3+w 4+ 1+w 0 0 0 4℃*10 min 2+w ± 1+s ± RT恢复 1+s 0 0 0 Step1 分析：1、强凝集1管，弱凝集2管。 2、A抗原减弱，B抗原正常，血清中存与AC反应的弱不规则抗体 3、怀疑A亚型B 4、进一步实验 Step2 PS+A2C 抗-A+A2C IS 0 3+w 二次 0 3+ 人-A 人-B -A1 IS 2+w 4+ 0 二次 2+ 4+ 0 A1C 3+ 与抗-A1不反应，为A亚型 血清与A1C反应，与A2C不反应，证明存在不规则抗-A1抗体 Step3 Step4 -H PC OC BC IS ± 4+ 2+ 二次 1+w 4+ 2+s 2dps+1d AC-1 AC-2 OC-1 OC-2 IS 0 0 0 0 二次 ± ± 0 0 H抗原未见增强，因为有正常的B基因 根据以上的反应格局，高度怀疑AxB 排除其他不规则抗体，进一步证实为不规则抗A1 Step5 案例4 Step1 反应条件 正定 反定 -A -B Ac Bc Oc 自身c IS 1+ 4+ 2+s 0 0 0 二次 1+s 4+ 3+ 0 0 0 AxB? B(A)? Step2 IS 2+ 二次 2+ 人-A 人-B -A1 IS 0 4+ 0 二次 0 4+ 0 A1C 3+ Step3 PS+A2C 人-A并未得到预期的结果。抗-A1不反应，初步判断为A亚B。仍然不能区分是AXB还是B(A) 排除AXB，AXB与A2细胞不反应，此点是鉴别B(A)与AXB最有价值的依据之一 -H PC OC BC IS 4+ 4+ 2+s 二次 4+ 4+ 2+s Step4 AXB与抗-H呈弱凝集，而B(A)与抗-H呈强凝集，这也是区分两者的一个非常重要的标记 结论：根据以上血清学实验，初步定为B(A)亚型，须经分子生物学实验进一步确认。 B(A)亚型的特点：1、红细胞上A抗原减弱，B抗原基本正常 2、H抗原增强，与O细胞H抗原相当 3、血清中的抗-A与A1、A2细胞均有反应 B(A)与AXB的区别：1、B(A)的H抗原增强，AXB不增强 2、B(A)的血清与A1、A2细胞均反应；AXB只与 A1 细胞反应。 案例5 反应条件 正定 反定 -A -B Ac Bc Oc 自身c IS 4+ 0 0 2+ 0 0 二次 4+ ± 0 2+ 0 0 4℃*10 min 1+w ± 2+s ± ± RT恢复 1+w 0 2+ 0 0 Step1 分析：1、强凝集1管，弱凝集2管。 2、A抗原正常，B抗原减弱，血清中存与B