颈动脉粥样硬化与冠状动脉、肾动脉狭窄的相关性-研究.pdf

中文摘要 分组的为38入，占29．5％。 1．2全部受检者中冠心病的发病情况 在129例接受造影的患者中，经造影证实冠心病者81 例，占62。8％(其中嚣状动脉犟支瘸变者24铡，占29。6％； 双支病变者12例，占14．8％；3支瘸变者45例，占55．6％)。 冠状动熬完全正鬻者48铡，燕37．2％。 1．3全部骚检者中肾动脉狭窄的发病情况 在129铡搂受造影豹患者中，经造影证实鹭漤繇狭窄患 者68例，占52．7％，显著狭窄者占4l例，占31．8％。(其 中一铡学动黥狭窄者53铡，占77。9％；双{Ii||弩动躲狭窄者15 例，占22．1％。单纯左肾动脉狭窄者3l例，占58．5％；单纯右 瞥动脉狭窄者22镶，占41．5％。可觅-N铎动脉狭窄的发病 攀明显高于双侧，而且一侧肾动脉狭窄多发生于左侧(这可 虢与其解割特点不同有关)；肾动脉完全正常者6i例，占 473％。 2颈动脉粥样硬化评分与冠状动脉、肾动脉病变相关性 2。l经颈动脉粥样硬化评分分缀后各组阅冠黥病变狭窄程度 的相关性分析 经颈动脉粥样硬化评分分组爱各缝阉冠脉瘸变狭窄程 经颈动艨硬化评分分维焉各组闼嚣躲狭窄程度有显著’麓羞 异，其中颈动脉评分为0组的冠脉狭窄程度与颈动脉评分为 2、3、4的三缀的嚣躲狭窄程度有髭著缝蓑异pO。05)；颈 动脉评分为1组的冠脉狭窄程度与颈动脉评分为3、4的两 缀的冠蠢豪狭窄程度有显著性差异pO．05)；颈动脉评分为5 组的冠脉狭窄程度与颈动脉评分为3、4的两组的冠脉狭窄 中文摘安 程度有显著髋差异俾O．05)。 2．2经颈动脉粥样硬化评分分组后各组间冠脉瘸变支数的相 关性分析 经单因素X2检验表明，颈动脉粥样硬化越黉(评分越高)， 冠状动脉病变的发病支数越多(X 2=123．16，P0．05)。 2。3经颈动脉灏样矮佬评分分组蜃冬组闻蟹动敞狭窄程度的 相关·漩分析 经单因素x2检验表躜，蘸动拣爨襻璎化越羹(评分越裹≥， 2=75．54，P 肾动脉狭窄的发病率越高，狭窄程度也越重(x 0。05)。 3冠脉脉狭窄危险阕素的桐关分析(Speamen法) 分折冠躲狭窄程度与稠关圆索之阂嬲关联魏著性，结采 表明，冠脉狭窄程度与年龄、高m压史、高血脂史、GLU、 颈动黥评分及肾动脉狭窄璧正相关，丽与HDL呈受褶关。 4肾动脉狭窄危险因素的相关分卡斥(Speamen法) 分析肾动脉狭窄程度与相关豳索之闻的关联显著性，结 果表明，肾动脉狭窄程度与年龄、高血压史、离血脂史、吸 烟史、CR、颈动脉评分及冠脉狭窄程度璧正相关，而与HDL 呈负相关。 结论：动脉粥样硬化是一种全身性的血管瘸变。而颈动 脉、憨状动躲粒鹭动脉鳇蛰径又比较接i廷，医此有颈动辣蘩 样硬化病变者出现冠状动脉、肾动脉狭窄的几率可能性较 裹。本硖究探讨了颈动辣黧襻硬化与嚣状动辣狭窄程瘦静关 系，证实颈动脉粥样硬化与冠脉狭窄之间呈正相关。随着冠 鲸狭窄程度秀瑟重，颈动黥狭窄程度亦有麓重趋势。并且颈动 脉粥样硬化指数与冠脉病变程度璺明显相关性，伴颈动脉粥 中文摘要 样硬化患者箕冠状动脉异常的发病率高于无颈动脉粥样硬 化者，丽且颈动脓粥样硬化越重f评分越离)，冠状动脉瘸变 支数与狭窄程度的发病率越高。这表明颈动脉和冠状动脉硬 化易于同时受累，因此颈动脉鬻榉硬化谚分可份为嚣状动脉 粥样硬化的预测因子。本研究亦发现，经颈动脉粥样硬化评 分分缎后各缝闯肾动黥狭窄程度与颈动脉硬化评分密切摆 关，颈动脉粥样硬化越重(评分越高)，肾动脉狭窄的发病率越 燕，狭窄程发也越重。霆此认为，在伴有颈动脉檠样硬化的 冠心病患者中，颈动脉硬化评分可在一定程度上预测患者肾 动黥狭窄程度。本磷究对嚣稼狭窄程度、颈动辣硬诧评分以 及各种可能的危险因素进行相关分析后发现，冠脉狭窄程度 与年龄、高蠢L匿、嵩盔髓、空鹱盘糖以及颈动躲硬纯评分、 肾动脉硬化程度呈显著正相关，而与HDL呈显著负棚关， 提示颈动脉与冠脉粥样硬化之间裔共葡的危险豳素。丽本研 究结果亦显示肾动脉狭窄程度与年龄、嵩血压、高血脂、吸 烟史、血肌酣水平以及颈动脉硬化评分和冠脉狭窄程度呈