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加快法治粮食建设的开局之年,同时也是我县粮食工作在新的起点上跨越发展的重要之年。 做好今年的粮食工作,事关全局,至关重要。 现将2015年全面深化粮食流通领域改革工作进展情况报告如下一是清醒认识当前粮食工作面临的新形势、新任务、新机遇、新考验。 今年,从中央到地方,各级都传递出了强烈的重粮信号,我们应抓住这次机遇,一定要认真贯彻落实各级关于粮食安全工作的一系列指示精神和工作要求,自觉的把我们工作放在国家粮食安全的大背景下去谋划,进一步增强首要意识和守责意识,真正担负起我们应承担的责任和义务,切实维护国家粮食安全。 二是坚持稳中求进,创新发展,扎实稳步推进我县粮食流通改革。 继续做好市属重点项目粮食产业园区的后续建设和招商引资工作;加快县属重点项目沙溪综合体的建设工作;完善粮食产后服务体系建设项目后续工作;做好粮食仓储设施专项调查工作。 三是围绕推进法治粮食建设,着力提升依法管粮的执行力。 以守住管好天下粮仓为己任,进一步转变行政管理职能,创新管理方式,扎实推进法治粮食建设,深化粮食法制宣传教育,增强全行业学法守法用法自觉性。 四是强化内部管理,完善各项规章制度,切实加强监督管理工作。 严格执行中央八项规定和六项禁令、转变四风,解决贪图享乐、推进不力、工作不落实等突出问题,加大工作督查、问责追究力度,着力整治庸懒散浮拖现象。 加强对公务接待经费支出的管理,各企业厉行勤俭节约,减少费用支出,降低企业经营成本。 五是突出主渠道经营,加强监督检查,维护粮食流通秩序。 进一步完善粮食收购、储存、销售物流体系,科学规划,合理布局,以龙头企业、具有各级储备资格的收储企业带动其他购销企业的发展,在全县范围内发展优质粮油,确保订单收购,购销企业逐步抓好自身优质粮油基地建设试点工作。
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。 美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准:① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。 次要标准包括:①呼吸频 率30 次/min; ②
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