基于中药治疗的艾滋病患者生存质量评价-流行病与卫生统计学专业论文.docxVIP

华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 基于中药治疗的艾滋病患者生存质量评价 研究生：吴家利 导 师：尹 平 摘 要 目 的 评价不同中医药治疗方案对艾滋病肺部感染、HARRT 致消化不良和艾滋病 带状疱疹患者生存质量改善的有效性，分析其生存质量的影响因素，为改善艾滋 病患者生存质量的治疗方案提供科学的临床循证。 方 法 采用多中心、随机、平行对照临床试验设计，艾滋病肺部感染和带状疱疹患 者，试验组给予中西医结合治疗，对照组给予西医基础治疗；艾滋病消化不良患 者，试验组在 HARRT 的基础上给予中医药治疗，对照组在 HARRT 的基础上服 用吗丁啉片，共获得 646 例患者的临床试验资料。利用 WHOQOL-HIV 简表评价 患者的生存质量，分类资料的组间比较采用 CMH-χ2 检验，计量资料的组间比较 采用 t 检验或 F 检验；治疗前后生存质量评分变化的组内比较采用符号秩检验， 组间比较采用协方差分析模型，以基线为协变量，考虑中心效应，并按 0.10 的 判别水平作各中心间的一致性评价。生存质量的影响因素分析采用多元线性回 归。 结 果 （1）试验组和对照组人口学信息、疾病分级与分期等基线资料基本均衡； （2）肺部感染患者生存质量评价结果显示，试验组经中西医结合治疗后患 者生理维度得分增加了 0.78±1.98 (S=820.00, P0.0001)，独立性维度的得分增加 了 0.54±1.94 (S=714.00, P=0.0007)；受教育程度积极影响患者心理和环境维度的 得分，CD4 细胞计数与生理、心理和环境三个维度得分呈正相关，有无艾滋病 相关疾病史仅影响环境和精神支柱/个人信仰维度的评分； （3）消化不良患者生存质量评价结果显示，试验组经中药治疗后患者心理 维度得分增加了 0.37±1.64 (S=2528.50, P=0.0003)；受教育程度和 HIV 感染分期 影响心理、社会关系和环境维度的得分；可能感染途径则仅影响社会关系和环境 维度得分； I （4）带状疱疹患者生存质量评价结果显示，试验组在中西医结合治疗后精 神支柱/个人信仰维度评分增加了 0.39±1.98，与对照组比较，差异有统计学意义 (F=4.99, P=0.0274)；受教育程度正面影响独立性维度的生存质量评分，有疾病史 则影响独立性和社会关系两个维度评分。 结 论 中西药结合治疗可以提高肺部感染患者生理和独立性维度的生存质量，但不 能改善带状疱疹患者的生存质量，可能与治疗时间较短、中药起效慢有关，在以 后的应用中应注意早期用药和合理增加治疗时间；中药及吗丁啉片均不能改善 HARRT 致消化不良患者的生存质量；艾滋病患者的生存质量随着病情发展而降 低，应加强在 HIV 感染早期的中西医结合干预研究。艾滋病消化不良、肺部感 染和带状疱疹患者生存质量评分均较低，后两者的生存质量尤其不佳，机会性感 染的控制任务艰巨。 关键词 艾滋病；肺部感染；消化不良；带状疱疹；生存质量 II PAGE PAGE III Quality of life assessment among patients with HIV/AIDS, based on traditional Chinese medicine treatment Candidate : Wu Jiali Supervisor: Yin Ping Abstract Object To evaluate the effectiveness of Chinese medicine treatment in improving the quality of life of AIDS patients with lung infection, HARRT cause indigestion and herpes zoster. Analyze the related factors. And provide clinical evidence for improving the quality of life in patients with AIDS. Method A multi-center randomized controlled clinical trial was designed. Chinese and western medicine combined treatment were given to AIDS patients with lung infection and herpes zoster in the experimental group, western medicine treatment were given to them in th