2017特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定.docxVIP

· - 特殊使用级抗菌药物临床应用管理规定 为加强我院特殊使用级抗菌药物的管理， 根据《抗菌药物临 床应用指导原则（ 2015 版）》、《国家卫生计生委办公厅关于进一 步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等文件要 求，制定本规定。 1、严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药 物不得在门诊使用。 2、具有高级专业技术职务任职资格的医师，经过抗菌药物 临床应用知识培训并考核合格后， 可授予特殊使用级抗菌药物处 方权；药师经培训并考核合格后， 方可获得抗菌药物处方调剂资 格。 3、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征， 经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后， 由具有 相应处方权医师开具处方，会诊单入病例保存。 4、特殊使用级抗菌药物会诊人员由具有抗菌药物临床应用 经验的内科、外科、产科、检验科、药学部门等具有中高级专业 技术职务任职资格的医师、 药师或具有高级专业技术职务任职资 格的抗菌药物专业临床药师担任。 5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用 抗菌药物。 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征， 并应当于 小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 - 1 - 6、临床医师要根据微生物标本检测结果合理选用抗菌药物， 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生 物送检率不低于 80%。 7、抗菌药物管理工作组每季度对特殊使用级抗菌药物的使 用进行检查，对不合理使用情况进行通报和干预。 8、对碳青霉烯类抗菌药物及替加环素等，按特殊使用级抗 菌药物实施专档管理。 各临床科室使用碳青霉烯类抗菌药物及替 加环素时，要按照要求及时填报有关信息。药械科定时收集，汇 总医院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况信息表， 并进行 分析，采取针对性措施， 有效控制碳青霉烯类抗菌药物及替加环 素细菌耐药。 2017 年 3 月 22 日 - 2 -