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疑难病例读片沙龙
（第二季）
病例一
天津医科大学总医院
一般资料
男性，32岁（2015年）
2008年，无明显诱因出现间断咯血，鲜血，约50ml，无伴随症状，未予特殊处
置
2009年1月，吸入治鼻炎粉剂后，出现刺激性干咳，后出现晕厥，意识丧失，
伴四肢抽搐，苏醒后出现咯血，量约200ml，就诊于254医院，查胸部CT考虑为
支气管扩张，予以静脉抗炎治疗，此后症状间断出现，同时伴有意识障碍
2009年6月，就诊于环湖医院，查头MR、脑电图均无异常
一般资料
2011年10月，再次出现咯血症状，咯血量约200ml，就诊于
总医院查CT示：左下叶背段空洞影，考虑支气管扩张继发感
染
2011年11月，在人民医院全麻下行胸腔镜辅助左肺下叶切除
术，手术顺利，术后病理回报：左肺下叶动静脉血管畸形
2014年11月，早晨洗漱时无明显诱因出现晕厥，意识丧失，
苏醒后咯血，量约为20ml，人民医院CT示：右肺中、下叶炎
症伴空洞形成
2014年11月，总医院介入行双侧支气管动脉及左侧胸廓内外
动脉栓塞术，术后予以抗感染及止血治疗，恢复良好
2015年2月，再次出现晕厥、咯血，量约200ml
2009-01-13 胸部CT平扫
（254医院）
2009-01-13 胸部CT平扫
（254医院）
2011-10-21 胸部CT平扫
（天津医科大学总医院）
2014-11-24 胸部CT平扫
（人民医院）
2014-11-24 胸部CT平扫
（人民医院）
2014-12-10 胸部CT平扫
（天津医科大学总医院）
2015-2-18 胸部CT平扫
（天津医科大学总医院）
诊断结果：肺毛细血管瘤病
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