课件：制作课件第十章超敏反应.pptVIP

迟发型超敏反应（DTH）： ①检验卡介苗的接种效果 ②衡量免疫应答状态。 结核菌素反应 接 触 性 和 结 核 菌 素 型 超 敏 反 应 接触性皮炎 正常皮肤 接触性皮炎 结核菌素型超敏反应 内皮层 微血管 角质层 上皮层 皮下硬结 炎性疹块 细胞浸润 细胞浸润 Th 1细胞 多核巨大细胞 巨噬细胞 上皮样细胞 细菌 纤维母细胞 组织中的异物（硅、矿物质、真菌、分枝杆菌、寄生虫等）长期得不到彻底清除，引起巨噬细胞和上皮样细胞的聚集。结节中心的外周有T细胞围绕，并伴有一定程度的纤维化。 慢性肉芽肿 胞内微生物感染 传染性迟发型超敏反应 结核病、麻风病 病毒感染 某些真菌感染 某些寄生虫感染 小分子物质与皮肤细胞蛋白结合 接触性皮炎 同种异型抗原 移植物排斥反应 自身抗原 某些自身免疫性疾病 油漆、染料、农药、化妆品、药物等 常见迟发型超敏反应疾病 小 结 IgE 肥大细胞 嗜碱性粒细胞 分 型 I 型速发型 机 理 IgM/IgG 补体 NK 中性粒细胞巨噬细胞 II 型 细胞毒型 III 型 免疫复合物型 APC Th1/Tc细胞 巨噬细胞 IV 型迟发型 参加成分 IgG/IgM 补体 血小板 中性粒细胞 嗜碱性粒细胞 机体致敏 变应原与细胞表面的IgE结合 FcεRI交联导致脱颗粒 活性介质作用于效应器官 抗体与自身抗原靶细胞结合 激活补体溶解靶细胞（CDC） 增加巨噬细胞等调理吞噬作用NK通过ADCC杀伤靶细胞 中等大小IC沉积血管壁 激活补体， 激活嗜碱性粒、中性粒细胞 使血管透性增加，溶酶体释放，血小板凝集形成血栓 APC将抗原提呈给T使之致敏， Th1释放细胞因子激活MΦ，后者释放炎症介质引起炎症反应；Tc直接杀伤靶细胞 常 见 病 例 过敏性休克 荨麻疹 过敏性哮喘 /花粉症过敏性胃肠炎 溶血性贫血 血细胞减少症 新生儿溶血 移植物超级排斥反应Graves’ 病 局部Arthus反应 血清病 感染后肾小球肾炎 类风湿性关节炎 传染性IV超敏反应 接触性皮炎 移植物排斥反应 各型超敏反应特性比较 课后作业 一、名词解释 超敏反应、速发型超敏反应、迟发型超敏反应、变应原 二、思考题 1. I、II、III、IV型超敏反应的发生机理及常见疾病。 2.你在生活中遇到哪种类型的超敏反应，分析可能产生 的原因。 首次妊娠 再次妊娠 抗Rh血清 母胎Rh血型不符造成的新生儿溶血 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 II 型超敏反应发生的机制（一） 补体依赖的细胞毒作用 ADCC作用 调理作用 抗体与抗原靶细胞结合刺激细胞分泌功能亢进（刺激型 ） II 型超敏反应发生的机制（二） II 型超敏反应发生的机制 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 1、输血反应：ABO血型不符 2、新生儿溶血：母子间Rh血型不符 3、自身免疫性溶血性贫血：红细胞膜表面成分改变 4、药物过敏性血细胞减少症：青霉素、磺胺、安替比林、奎尼丁、非那西汀等药物抗原表位与血细胞膜蛋白或血浆蛋白结合而获得免疫原性 6、甲状腺功能亢进：Graves病。产生针对甲状腺细胞表面甲状腺刺激素（TSH）受体的自身抗体 5、抗基底膜肾小球肾炎和风湿性心肌炎 临床常见的II型超敏反应性疾病 抗体与体内的可溶性自身或者外来抗原形成的免疫复合物沉积于局部或毛细血管基底膜后，通过激活补体和一些效应细胞（如血小板、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞等）的参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒侵润为主的炎症反应和组织损伤。 免疫复合物病（Immune complex disease） 参与III 型超敏反应的抗原 内源性抗原—— 变性的IgG、SLE的核抗原等 外源性抗原——