回顾性分析肾部分切除术和肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效-外科学专业论文.docxVIP

Curative Effect of Treatment by Partial Nephrectomy and Radical Nephrectomy for Stage T1 Renal Cancer were Retrospectively Analyzed Dissertation Submitted to North China University of science and technology in partial fulfillment of the requirement for the degree of Master of Medicine by Chen Xi (Surgery) Supervisor: Professor Li Xiaoqiang June, 2015 独 创 性 说 明 本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究 工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含 为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材 料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了 明确的说明并表示了谢意。 论文作者签名： 日期： 2015 年 6 月 8 日 关于论文使用授权的说明 本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定， 即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保 留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论 文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检 索和交流。 作者及导师同意论文公开及网上交流的时间： √□自授予学位之日起； □ 自 年 月 日起。 作者签名： 导师签名： 签字日期： 2015 年 6 月 8 日 签字日期：2015 年 6 月 8 日 摘要 摘 要 华北 华北理工大学硕士学位论文 - -I- PAGE PAGE IV 摘 要 目 的 比 较 肾 部 分 切 除 术 （ Partial Nephrectomy ， PN ） 和 肾 癌 根 治 术 （ Radical Nephrectomy，RN）对 T1 期肾细胞癌的治疗效果，为其治疗方案的选择进一步提 供理论依据。 方法 回顾性分析 180 例自 2000 年 1 月至 2014 年 6 月在我院和唐山市人民医 院、唐山市工人医院行肾部分切除术(PN)和肾癌根治术(RN)治疗的 T1 期肾细胞癌 患者资料，其中行肾部分切除术(PN)治疗患者 68 例，行肾癌根治术(RN)治疗患者 112 例。相关资料包括患者性别，年龄，术前有无临床症状，手术时间，术中出血 量，术后是否有并发症，并根据随访情况了解其 5 年特异性生存率、5 年无事件生 存率及 5 年无转移生存率。通过整理分析比较这些资料来评估肾部分切除术(PN)和 肾癌根治术(RN)在治疗 T1 期肾细胞癌中的疗效。所有数据通过 SPSS 17.0 软件处 理，计量资料用独立样本 t 检验，计数资料用χ2 检验，生存率用 log-rank 检验。P ＜0.05 认为差异有统计学意义。 结 果 两 组 患 者 平 均 年 龄 分 别 为 肾 部 分 切 除 术 (54.3±10.0) 岁 和 肾 癌 根 治 术 (54.3±10.0)岁，性别构成比例分别为肾部分切除术男性比例 55.9%和肾癌根治术男 性比例 53.6%，及术前无临床症状的比例分别为肾部分切除术无临床症状比例 64.7%和肾癌根治术无临床症状比例为 66.1%，无统计学意义(P＞0.05)。两组手术 时间分别为肾部分切除术(132.4±13.6)min 和肾癌根治术(109.1±14.7)min，两者比 较，存在明显差异，有统计学意义(P＜0.01)。两组出血量分别为肾部分切除术 (142.0±109.6)ml 和肾癌根治术(125.2±96.2)ml，两者比较，存在明显差异，有统计 学意义(P＜0.05)。两组患者的肌酐术前肾部分切除术(75.8±5.9)μ mol/L 和肾癌根治 术(76.0±5.4)μ mol/L，无统计学意义，但是术后 1 个月、1 年即、2 年、3 年存在明 显差异，有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的 5 年特异性生存率分别为肾部分切 除术 97.1%和肾 癌根治 术 95.5%，两者 比较， 无明显差 异，无统 计学 意义(P ＞ 0.05)。两组患者的 5 年无事件生存率分别为肾部分切除术 91.2%和肾癌根治术 %，两者比较，无明显差异，无统计学意义(P＞0.05)。两组患者的 5 年无转移 生存率分别为肾部分切除术 9