回春偏瘫方治疗中风偏瘫肝肾亏虚型的研究-中医临床内科学专业论文.docxVIP

成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 7 7 缩略词表 英文缩写 CCA 英文全称 Common Carotid Artery 中文译名 颈总动脉 ECA EEA External Carotid Artery Excitatory amino acids 颈外动脉 兴奋性氨基酸 ELISA Enzyme Linked Immuno Sorbent Assay 酶联免疫吸附法 ICA LPO MCAO Internal Carotid Artery Lipid Hydroperoxide Middle cerebral artery occlusion 颈内动脉 过氧化脂质 大脑中动脉阻塞 MDA Malondialdehyde 丙二醛 NGF Nerve Growth Factor 神经生长因子 OFR Oxygen free radical 氧自由基 PNS Panax notoginseng 三七皂甙 SOD Super Oxide Dismutase 超氧化物歧化酶 TTC 2,3,5-triphenylte- trazolium chloride 2,3,5-氯化三苯基四氮唑 成都中医药大学硕士学位论文 申 明 本人承诺：硕士学位论文回 春偏瘫方治疗中风偏瘫肝肾亏虚型的研究是本人 在成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师指导下独立进行研究工作所取得的成 果，无抄袭及编造行为。该论文著作权及涉及的有关知识产权归成都中医药大学 所有，有关该学位论文成果的开发、转让、论文发表等，均需征得导师和成都中 医药大学同意。 本人同意：成都中医药大学有权通过影印、复印等手段汇编学位论文予以保 存，并提供查阅和借阅；有权按照规定向国家有关部门、机构送交论文及电子版， 公布（或刊登）论文内容。 硕士生签名：杨 山 导 师 签 名：张英强 2009 年 5 月 7 日 76 成都中医药大学硕士学位论文 成都中医药大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 引言 中风病是以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语，为主症的疾病，有 起病急，变化快，恢复慢等特点。中风是中老年人的常见病、多发病，具有发病率高、 死亡率高、致残率高、并发症多等特点，居中医四大难证(风、痨、鼓、膈)之首，今为 三大死因之一，为中西医重点研究的疾病之一，它严重威胁人类健康。现代医学将中风 病分为缺血性中风和出血性中风两大类，其中缺血性中风是我国中老年最常见的脑血管 疾病，严重危害人类的生命与健康[1]。根据世界卫生组织(WHO) 统计结果显示:中国脑 卒中年龄标准化发病率男性为247人/10万·年，女性为105人/10万·年；死亡率男性为 66.7人/10万·年，女性58.0人/10万·年，缺血性中风占全部中风的45-70%，且发病率 随年龄的增大而增高[2]。21世纪随着人民生活水平的不断提高，其发病率还在逐年上升。 目前对此病死亡率的控制、残疾后的康复以及再次中风的控制仍然不尽人意；死亡率仍 高达30%以上，约1/3 的病人失去了生活自理能力，而存活者中约3/4 不同程度地丧失 劳动力。 偏瘫是中风后遗症，是指中风经过6个月治疗后仍未痊愈，以半身不遂、语言不利、 口眼歪斜为主要表现的病证。因受损脑组织部位不同，损害程度不同，发病原因及机理 不同，中风后遗症有各种各样表现。常见的有偏瘫、语言不利、记忆障碍、吞咽障碍、 口眼歪斜、癫痫样抽搐发作、精神异常、睡眠障碍、肢体麻木等。半身瘫痪是中风后遗 症中最常见的一种类型。中医称为半身不遂。病轻者使人丧失工作能力，重者生活不能 自理，严重者反复发作乃至死亡，给患者及家庭带来极大的经济和精神痛苦。 现代医学对中风临床治疗主要是恢复供血供氧，维持神经元结构和功能的完整性， 保护和恢复神经细胞的功能。其对中风的病理生理研究虽取得了重要进展，但临床上对 中风患者尚缺乏可靠的治疗方案,而目前中医药治疗多沿袭王清任的益气活血法,忽略 了肝肾亏虚的病机本质。 本实验课题组通过多年临床观察发现，中风偏瘫多为肝肾亏虚型，运用补肾强肝活 血法可扶助正气，有利于患者的运动功能的恢复，能有效改善中风后的症状，自拟“回 春偏瘫方”在临床中取得肯定的疗效。本研究探讨补肾强肝法恢复中风偏瘫大鼠神经功 能的机理，观察该法治疗中风偏瘫的临床研究疗效，为该法治疗缺血性脑卒中的临床研 究提供理论依据。 第一部分 实验研究 本实验采用改良的 Longa 法建立大鼠左侧大脑中动脉梗阻 (middle cerebral artery occlusion MCAO)再灌注模型模型，术后 2h，大鼠清醒后用改良 Berdson 评分 分级法分别观察其神经和行为学变化，凡评分≥2 分者说明造模成功纳入实验。随机分 为假手术组，模型组，西药尼莫