临床药学-回顾与展望.pptVIP

* *;*; 调查研究探索医院药学的发展方向 改革开放前药学部门和药师是以保障供应为中心 与改革开放同步我国引入临床药学概念 信息资料、实验研究、开发医院制剂 与国外临床药学发展方向有差异 正值我国制药工业开始发展，国外企业开始进入我国市场 药学部门普遍关注引入新药和创收 药学专业和药师的发展方向？从调查研究找答案 调查研究医院药学部门和药师工作现状 调查分析国外医院药学部门和药师工作现状 需探索我国医院药学发展方向; 转型→工作模式 转变→观念与职责 药品为中心→病人为中心 保障供应服务观念→技术服务观念 职责：药品供应与制剂→参与药物治疗、促进合理用药 建议“制定相关法规性文件、建立临床药师制” 这集中反应在《医疗机构药事管理暂行规定》 是在1989年3月颁发的原《医院药剂管理办法》基础上，于1997年5月启动修订程序，2002年1月21日 两个文件的主要不同点是对药学部门和药师的定位： 《医院药剂管理办法》是药品与供应为中心 《医疗机构药事管理暂行规定》是病人和技术服务、促进合理用药为中心 ;《医疗机构药事管理暂行规定》2002.1.21 第2条：“药事管理是指医疗机构内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作” 第10条： “学部门要建立以病人为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学技术服务，提高医疗质量” 第17条：医疗机构要“逐步建立临床药师制”，并规定临床药师资质与7条职责 明确临床药师制建设与发展方向 纠正了临床药学发展方面 为临床药师制建设提供了政策法规依据;*; 临床药师培训工作模式基本建立 临床药师培训工作的必要性已形成广泛共识 适宜的在职岗位培训模式已初步建立 培训大纲和专业培训指南逐趋成熟 岗位培训与基地建设已逐渐形成规范化、规模化 初步制定了相关岗位培训工作与管理制度及考核办法 带教师资队伍正在逐步形成、并为临床药学教育培养了临床师资 经培训与实践：临床药师初步掌握参与临床用药专业知识与技能，自信心增强; 临床药师制和培训基地建设健康发展 现有培训基地153所，已培训临床药师约3千名，现年培训能力约1100名～1300名 现有师资培训基地13所，已培训师资近600名，现年培训能力约280～312名带教临床药师 各医院积极配备临床药师： 三级3～23名；二级2～4名不等 但配备人员素质、工作模式有待提高与完善，特别是二级医院 树立持续评估探索理念，建立持续改进和完善观念;日常培训管理工作较规范的培训基地;培训学员最多的培训基地前5名排名-1;培训学员最多的培训基地前5名排名-2;专业设置5个以上临床药师培训基地;培训带教学员最多前五名师资培训基地;外送5名以上学员学习的培训基地医院;上述培训基地的特点; 提 要 一、回顾临床药师制体系建设的成功经验 二、展望临床药师制体系建设的健康发展;加速医院临床药学的持续发展; 学临床药师制体系建设要依托学科建设 学科建设应坚持：以病人为中心，合理用药为核心，临床药师制建设为基础，药剂工作、药学教学、药学研究和药学信息等建设全面、适宜的协调发展 学科建设发展方面：应走人才发展和技术发展之路 人才和人才梯队建设： 合理的编制与人才结构及适宜人才梯队; 必须建立和培养临床药学学科带头人 技术建设：应向标准化、规范化方向发展 药学技术服务建设：应向法制化、规范化、精细化发展，建立贴近临床、面向病人、服务患者思想理念;学科建设重点是： 药剂工作：处方和用药医嘱审核、药品质量系统监控、防范用药风险，促进合理用药 临床药师制建设，直接参加临床用药实践 质量建设是核心，主要是： 人才质量（整体人才素质） 药品质量 临床药物治疗质量（合理用药） 药学专业技术服务质量; 美国药师（住院药师）培养情况 有完善和规范的住院药师培训制度（PGY1、PGY2） 参加PGY1和PGY2培训的基本条件：Pharm.D毕业生，在临床相关科室各学习一年，Pharm.D学校教育与毕业后实践能力培训的衔接性和明确的阶段性培养目标 PGY1：进行临床药物治疗通科知识和实践技能强化培训 PGY2：提升专科领域药物治疗水平与实践技能，着重培养临床药学专家 ASHP公告2013年住院药师培训项目共1601个 PGY1：968个项目，2013年共招收2509人 PGY2：585个项目，2013年在26个专业领域、共招收646人 美国124所高校Pharm.D培养占药学教育总规模的90%以上;我国临床药师制体系建设困难与不足; 正确处理临床药师数量与质量的关系 现阶段需临床药师35000～45000名 二、三级医院自行配备的约30000名 其中经基地培训的约300