探讨乳腺癌患者的心理护理.docVIP

探讨乳腺癌患者的心理护理， 　　乳腺癌；心理护理；提高质量 　　乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势，目前手术是治疗这种恶性肿瘤的有效方法。由于乳腺癌治疗的复杂性、康复周期长、医疗费用昂贵、治疗后易出现并发症和后遗症，病人往往有焦虑、抑郁的心理状态；在进行手术时将患者的胸大肌、胸小肌、乳房一同切除，改变了以往形体上的完整性，破坏了第二性征，从而给患者造成了一定的心理压力，患者丧失信心，机体免疫力下降，内分泌紊乱，切口愈合迟等，都给乳腺癌患者带来了伤害。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2012年1月至2012年12月，我县22121名35～64岁妇女“两癌”普查中发现的6名乳腺癌患者，年龄最大的是58岁，最小的为43岁，平均为48岁。单侧乳腺癌5例，双侧为1例；其中5例浸润癌，1例导管癌。经过诊断，她们都需要进行手术治疗， 其中4例在县人民医院手术治疗和化疗，1例在南京医院手术治疗，1例在上海医院手术治疗。 　　1.2 方法 针对上述患者在进行传统临床护理的同时，加强对她们的心理护理，其中包括：对患者的病情进行评估，讲解手术前及术中、术后的注意事项，术后认真地对她们进行临床护理，防止他们的伤口感染。帮助患者进行分析，开解，劝导，减轻她们的心理压力，观察预后效果。 　 　2 心理护理 　　2.1 确诊时患者的心理情况 当病人被确诊为乳腺癌时，病人通常会非常悲观，也非常害怕，无所适从。他们认为自己患上了绝症，于是会有一些反常的行为。这时，作为一个医护人员，我们应该告诉她，癌症并不像她想象的那样可怕，只要有一个坚定地信心，其实是可以战胜的，可以被征服的[1]。乳腺癌如果早期进行充分有效的治疗是可以被治愈的，但首先要建立一个良好的心态，要有战胜病魔的信心，这样的劝解会让患者的心情平复，在临床上进行好的心理暗示和鼓励是很有必要的。 　　2.2 在手术前对于患者的心理护理 手术越来越临近，患者就越来越紧张，恐惧心态倍增，担心的东西也越来越多，想像手术的效果，医生的水准，患者的恐惧大致分为以下几类： 　　2.2.1 害怕恐慌心理 许多人的认知里，癌症是不治之症，得了癌症就意味着死亡，所以他们的心理压力是正常人无法想像的。他们对于自身的照顾心有余而力不足，必须假手他人时，他们的自尊心受创，甚至会产生自卑心理，所以护士应该对其进行更多的鼓舞和激励，让患者知道乳腺癌并没有想象中那样可怕，且医护人员一定要有耐心，告诉患者只要早发现、早治疗，就有机会痊愈，就会再一次投入社会的工作中。 　　2.2.2 烦躁焦虑心理 癌症是一个耗费金钱的疾病，很多患者的家境贫寒，得了这样的病无疑是雪上加霜，所以患者会担心经济状况而陷入焦虑，烦躁，使其病情恶化，这样会进入一个恶性循环。这时护理人员要对她们进行开导，唤醒她们对求生的渴望，告诉患者这个家需要她们，打消她们的顾虑，劝她们积极治疗。 　　2.2.3 抗拒逃避心理 许多患者当被医生告知患有乳腺癌之后，由于太过突然，所以拒绝接受自己患病的事实，这时我们不能强迫患者接受，而是首先安抚患者的情绪，待情绪稳定之后，再慢慢告知这是事实，一定要接受并且要及时治疗，好好地配合医生，这样就有痊愈的可能。 　　2.3 手术之后要加强患者的心理护理 目前，我国对于乳腺癌的治疗主要以手术为主，对于爱美的广大女性来说，术后的形体缺陷是一个巨大的冲击，往往在手术之后，她们无法接受残缺的身体，于是陷入了烦躁、自卑，甚至是绝望的状态中[2]。术后患者的心理主要分为以下几种： 　　2.3.1 悲观心理 当患者的病情没有好转时，她们不止会恐惧和焦虑，还因对乳腺癌缺乏的正确了解，加上无法忍受的痛苦和不适，她们会乱发脾气，或者是沉默寡言，精神不振，产生消极悲观的心理。这时护士要主动告诉病人手术过程，手术之后病人最关心的就是手术是否成功，因此待病人清醒后，要及时向病人报告手术成功的消息并表示祝贺，这是一种极大的安慰和鼓励，能够改善患者的悲观心态[3]。 　　2.3.2 绝望心理 当患者出现病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗出现不良反应的时候，患者会觉得一切都是没有意义的，她们会对生活和治疗丧失信心，于是就会拒绝治疗，甚至等待死亡的来临，更有甚者还会进行自杀以求得解脱。对于这些患者，医务人员要有高度的同情心和责任感，要以真诚的态度来进行劝解，在与患者进行交谈时，要感同身受充分理解患者的内心痛苦，站在患者的角度鼓励患者倾诉内心的不快和痛苦，在劝解中给她们建议，传递康复希望， 让她们不再绝望，对治疗有信心。 　　2.4 康复出院后的心理护理 护理人员要对患者做好出院健康指导，告诉患者出院后应尽量不要用患侧上肢进行重物的搬运，不要过度用力。 不要在患侧上肢测血压、静脉穿刺等。要避免皮肤破损，以减