优质护理服务病房评分表.docVIP

优质护理服务病房评分表(满分200分) 医院名称＿＿＿＿＿＿＿＿ 病房名称＿＿＿＿＿＿＿＿ 得分＿＿＿＿＿＿＿＿ 实际床位数＿＿＿＿ 护士数＿＿＿＿ 医师数＿＿＿＿ . 检查项目 基本内容 评分细则 评估方法 分值 扣分标准 扣分及理由 护理管理（30） 规章制度（5） 相关规章制度健全 相关制度健全 岗位职责明确 疾病护理常规齐全，具有临床指导意义 有突发事件处置预案 5 一项不全扣1分 考核2名护理人员对相关制度职责及常规掌握情况，一项掌握不全扣2分 人力资源（10） 护理人员配备合理，满足临床护理工作需要 ABC类病房护患比≥1:0.5/0.4 一级护理患者数量较多的病房，护士配置适当增加 责任护士平均负责患者数量≤8人 合理调整排班方式，体现责任制整体护理模式，减少交接班次数 根据病房动态调整护理排班，护士普遍认可 护士绩效考核制度健全，有绩效方案，向临床一线、夜班倾斜，体现多劳多得 10 A类病房护患比1:0.5，B类、C类病房护患比〈1:0.4扣3分 危重、一级护理、手术患者多的病房未增加护理人员扣1分 责任护士平均负责患者数量8人扣1分 排班未能体现责任制护理模式扣2分 未能根据病房动态调整护理排班扣1分 护理人员对排班不认可扣1分 未对护理人员进行绩效考核扣1分 病区管理（15） 病房管理有序 病房环境整洁、安静、规范、安全、有序，布局合理 公示基础护理服务项目及分级护理制度，患者知晓 病房设有温控系统，走廊有扶手，卫生间内应急铃性能良好 病房设有隔帘或备有屏风，有防滑设施或安全标识 病房内药品耗材管理规范，护理用物能满足需求，确保使用 生活护理不依赖家属陪护，减少陪护及自聘护工 15 病房环境及设施一处未达标扣0.5分 病房未公示服务项目及分级护理制度扣1分 病房药品耗材不符管理规范扣1分，一项过期扣1分 生活护理依赖陪护家属扣2分 病房内无探陪管理制度扣1分 病房探陪管理不到位扣1分 有自聘护工扣0.5分 病房陪护多扣0.5分 护理服务（50） 护理模式（10） 全面开展责任制整体护理 按照小组或个人责任制整体护理模式，落实责任制护理 护士长掌握病区基本情况，.对护士进行合理分工、分层管理，体现能级对应 每名患者均有相对固定的责任护士 10 未落实责任制护理扣3分 考核护士长，病区情况不掌握扣2分，护士未能合理分工扣2分 责任护士未能相对固定扣2分 基础护理 （20） 严格落实基础护理服务项目， 根据分级护理要求对患者自理能力进行动态评估，做好基础护理 “三短六洁”到位，体位舒适并符合病情与治疗需要 晨间、午间、晚间护理符合要求，床单元清洁、平整、无污 及时、准确、规范执行各项治疗护理措施 患者外出检查有人陪送，安全舒适 20 现场实地查看3位病人， 护理等级与自理能力不符1位病人扣2分 “三短六洁”一项不到位扣1分。 体位不符合要求扣1分 晨、午、晚间护理一项不到位扣2分 患者外出检查无人陪送扣2分 专科护理 （20） 病情观察到位 1．责任护士掌握病人身心情况、诊断、治疗、饮食、阳性体征、护理要点、及主要病情变化 护士按专科疾病护理常规要求观察和护理病人 护理级别与患者病情相符，按时巡视病房，发现问题妥善处理,记录及时、规范 8 现场查看3位病人， 责任护士对患者病情不掌握1人扣1分 责任护士未履行相关工作职责一项扣1分 护理级别与患者病情不符扣1分，未能按时巡视病房扣1分，问题处理记录不妥扣1分 。 治疗规范安全 治疗护理规范合理，检查前后护理措施与指导到位 各种引流管标识清楚，护理措施符合规范 护士掌握患者可能出现的并发症，有预防护理并发症的相关措施，压疮、跌倒、坠床等高危患者有醒目警示标识 8 一项不符扣1分。 预防措施不到位或无预防措施1处扣1分 发生可避免的护理并发症1处扣4分 健康宣教针对性强 1．健康宣教形式多样，针对性强 2．健康教育贯穿住院全过程，包括疾病相关知识、用药、特殊检查、特殊治疗、手术前后护理、饮食、活动、心理等 4 现场询问2位病人， 健康宣教形式单一，缺乏针对性扣1分 护士宣教不到位扣2分 病区缺乏健康宣教资料扣1分 支持系统保障（20） 药品保障 实施药品下送至临床 急救与临时执行药品保证及时送达 协同病区做好病区药品管理 4 未实施药品下送至临床扣4分 急救与临时处置药品未能及时送达扣2分 未指导和协同病区进行病区药品管理扣1分 饮食保障 医院有营养室，能根据患者病情需要提供饮食，有治疗饮食菜单 订餐、送餐方便快捷，满足临床需求 患者或医护人员对订餐、送餐服务满意 6 未实行订餐送餐服务扣6分 未提供治疗