精神科药物中毒资料.pptVIP

曲靖市第三人民医院 吴 长 江 大部分医生是治病救人 在急诊科则是救人治病 一、精神药物急性中毒的诊断 不少急性中毒的病人往往处于昏迷状态，或不愿讲明服药品种和剂量，这就给诊断带来了困难。 但我们仍应坚持从病史、临床表现和实验室检查等方面进行综合分析，就可以得到正确的诊断。 （一）病史询问 ?应掌握中毒药物的类别、剂量、进入途径、中毒时间、中毒后出现的症状、治疗经过、既往健康情况以及伴发躯体疾病等。 ?如果患者处于意识模糊或昏迷状态，陪送人员也了解不清。那么，第一个发现病人的人了解现场情。 同时应询问患者最近的服药情况或查阅近期病历资料。 （二）体格检查 轻症患者做系统检查，重症患者先做重点检查，要点如下： 1、意识障碍的分级，瞳孔大小，对光反射。 2、体温、血压、脉搏、呼吸。 3、肺部有无啰音及了解心脏情况。 4、呕吐物，呼气有无特殊气味，唾液分泌情况。 5、皮肤及口唇颜色，皮肤温度、湿度及弹性、 6、有无肌肉颤动、痉挛、肌张力障碍、腱反射、病理反射。全面体格检查和神经系统检查有助于鉴别诊断及发现伴发疾病。 （三）实验室检查 1、尽量收集血、尿、粪、胃内容物标本以及遗留的药品，对药物、毒物鉴定或筛查。 2、三大常规，生化（血气分析）、心电图、胸部X