复方玄驹胶囊联合金谷乐片治疗获得性早泄疗效观察.DOCVIP

PAGE — PAGE 1 — 复方玄驹胶囊联合金谷乐片治疗获得性早泄疗效观察 何金柱，海 燕 （呼和浩特内蒙古自治区医院，010000） 【关键词】??复方玄驹胶囊；金谷乐片；获得性早泄；疗效观察 　 早泄是男科的常见病，目前还没有统一的定义，美国心理协会定义为持续的或者反复发生的，在最小的性刺激下，在插入前、正在插入或插入后很短时间内，先于意愿而发生射精称为早泄[1]。世界卫生组织定义为射精的潜伏时间不能满足性交的需要，射精发生于充分勃起前、性交前或者开始性交后15s内称为早泄[2]。大多数人所说的早泄，实际上指性交时间较短，达不到对方和自身满足。早泄的诊断需要多方面评估，包括心理、生理和器质上的评估。本文所谈主要是心理、生理，而非器质性病变。 1?资料与方法 1.1 ?一般资料：?选择本科近3年来门诊就诊82例男性患者，年龄在22～55岁之间，随机分为治疗组32例，对照A组25例，对照B组25例。主症是以肾虚型(阴虚、阳虚和阴阳两虚型)早泄，证见：腰部困痛，精神萎靡，神疲乏力，无自信心，双膝酸软无力，性欲低下，精冷清稀，阴囊湿冷，舌淡苔白，舌红少苔，脉沉细无力或细数为主。 1.2? 治疗方法：对照A组25例，口服复方玄驹胶囊4粒，日3次。对照B组25例，口服金谷乐片1～2片，日3次。治疗组口服复方玄驹胶囊4粒，日3次，加用金谷乐片1～2片，日3次，以45天为1个疗程进行观察。 1.3? 疗效评定标准：?参考《中药新药临床 HYPERLINK /?k=%D1%D0%BE%BF 研究指导原则》第一辑。显效：75%以上的性交机会有成功的性生活，射精时间均在性交1 min以后。有效：性交时能插入阴道内，部分情况下性交1min以后射精。无效：治疗前后诸症未变。 2?结果 　　见表1。缺少表格数据 　　表1?治疗组与对照A组、B组疗效比较结果分析：3组治疗前后症状(满意度)及延长时间经 HYPERLINK /?b85 统计学处理( HYPERLINK /?b85 统计学方法采用《中国 HYPERLINK /?b107 医学百科全书· HYPERLINK /?b107 医学 HYPERLINK /?b85 统计学》统计软件包第三版PEMS?3.1)。治疗组服药后与对照组A、B比较，3组间比较差异有显著性，并且治疗组治愈率明显高于其他两组(χ2=3.75，χ2=10.08，P0.05)。 3?讨论 　　早泄是性生活活跃期男性最常见的性功能障碍之一，平均发病率为20%～30%[2]。国际上将早泄定义为男性在性交时失去控制射精的能力，阴茎插入阴道或插入时即发生射精，或女性在性交过程中达到高潮的频度低于50%[3]。由此可见，早泄不仅影响患者的生活质量，而且对于性伴侣生活质量也是不容低估的，直接影响着家庭生活和谐，也对构建和谐社会不利。早泄是一种综合征，由主诉和疾病组成，疾病占2%～3%，其余为主诉。 　　本文探讨的是获得性(acquired)早泄，本病患者通常在发病前均有正常的性生活史，只是在生命的某一个时段发生过早射精。可以是心理、生理方面的，也可能是疾病伴随出现的，本组观察例数均排除了疾病伴随的因素，发病的起因为七情所伤，随着病情的发展进而出现肾精亏损。 HYPERLINK /?k=%D6%D0%D2%BD 中医认为早泄的发病机理多由肝之疏泄失常，肾之封藏失职，固涩无权，心肾不交，命门火衰所致。其病七情所伤为标，肾虚和肝郁为本。现代 HYPERLINK /?b107 医学 HYPERLINK /?k=%D1%D0%BE%BF 研究认为，早泄主要与精神因素密切相关，大多数病人在性生活时往往经历了焦虑、恐惧、惊吓、兴奋和紧张过度等体验，所以大脑皮层经常处于一种高度的兴奋状态，内抑制功能降低，或由于多次发生过早射精引发建立快速射精条件反射。而兴奋、紧张、焦虑等精神偏激状态在早泄中扮演着重要的角色，引起神经系统中电学和化学变化，使得射精反射速度加快。 　　本组治疗观察方案是依据患者上述致病机理制定的，以便达到平抑七情，调和阴阳，疏肝理气，补肾固涩，调整紊乱的神经功能，平抑兴奋与抑制，使其达到新的平衡。复方玄驹胶囊具有扶正固本，补肾壮阳，养血荣筋，祛瘀通络之功效，现代医学 HYPERLINK /?k=%D1%D0%BE%BF 研究证明，方中含有丰富的锌、硒等性生活中必备的微量元素，具有调节性腺分泌，抗疲劳，增强免疫，延缓衰老，镇静安神等作用。动物实验也证明有增强动物阴茎勃起的功能，提高捕捉率及交配率，其生物学机制可能通过下丘脑-垂体-性腺轴而发挥作用[4]。金谷乐片具有调整自主神经功能，改善植物神经功能失常，减少内分泌平衡失调障碍，改善精神、神经症状。参与体内蛋白质、碳水化合物、脂类的多种物质代谢。二药合用有利于机体吸收更多的微量元素合