全国血液细胞形态学学习班读片会----贫血、MDS(二).ppt

贫血、MDS（二）;内容：大细胞性贫血 巨幼细胞性贫血（MA） 骨髓增生异常综合征（MDS） ;3;病例1;化验检查 血常规 WBC 6.4×109/L、HGB 68g/L、PLT 173×109/L、NEU 86.5%、MCV 114fl，Ret 2.39%； 尿常规：尿胆原8mg/dl、余正常，尿含铁血黄素试验阴性； ESR 16mm/h； 血生化TBIL 72.4umol/L、DBIL 6.2umol/L、LDH 1665U/L 血清铁蛋白9.4ng/ml； 凝血三项：D-Dimer 2.66ug/ml、余正常； 糖水试验（-）、酸溶血（-）、Coombs（-）。;;;;;诊断？;病例2;;;;病例3;;病例4 ;病例5 ;病例6 ;讨论;附：;FAB分型标准;WHO分型标准;MDS诊断及分型历史;WHO分型标准（形态学）; 分型 血象 骨髓象 RCMD 细胞减少(两系或全血 两个或两个以上髓系细 细胞减少) 胞发育不良细 胞数10% 原始细胞无或少见 原始细胞5% 无Auer小体 无Auer小体 单核细胞1×109/L 环型铁粒幼细胞15% RCMD-RS 同RCMD 环状铁粒幼细胞≥15%? 余同RCMD ; 分型 血象 骨髓象 RAEB-1 血细胞减少 一系或多系发育不良 原始细胞5% 原始细胞5-9% 单核细胞1×109/L 无Auer小体? 无Auer小体 RAEB-2 血细胞减少 一系或多系发育不良 原始细胞5-19% 原始细胞10-19% 单核细胞1×109/L Auer小体+/- Auer小体+/- ; 分型 血象 骨髓象 5q-综合征 贫血 巨核细胞数正常或增 多,核低分叶 原始细胞5% 原始细胞5% 血小板数正常或增高 无Auer小体 单纯del(5q) MDS-U 细胞减少 粒系或巨核系一系