患者营养风险筛查与营养状况评价张琼 课件.ppt

*分子水平 人体的分子水平的物质构成（65kg体重，健康男性） *细胞水平 总体=细胞+细胞外液体（ECF）+细胞外固体（ECS） 细胞内液体：细胞内固体=4:1 细胞群=脂肪+体细胞群（BMC） 体细胞群=（总体钾/150）×（1/0.80） =总体钾×0.083 *组织系统水平 体重=脂肪组织+骨骼肌+骨骼+内脏器官 脂肪组织（三部分组成）：80%脂肪、18%水和2%蛋白质 骨骼肌=肌肉组织+神经+肌腱+间质组织 骨骼肌：是人体最大氨基酸储藏库 测定组织和肌肉的方法：磁共振、CT 总体水平 评价总体水平的指标有：身高、体重、体态、皮褶厚度测定、臂围、臂肌围、其他各种围的测定；总体密度、容量、生物电阻抗 原子水平 分子水平 细胞水平 组织系统 整体水平 总体碳（TBC） 总体脂(TBF) 脂肪细胞 脂肪组织 体重、臂围、臂肌围 去脂组织（FFM） 体细胞群（ECM） 非脂肪组织 皮褶厚度 细胞外液体（ECF） 细胞外固体（ECS） 总体钙（TBCa） 骨性矿物质 细胞外固体（ECS） 骨骼、骨骼肌 体重、体态 总体磷（TBP） 总体氮（TBN） 蛋白质 体 细胞群（BCM） 肌肉 体重、体态 总体钾（TBK） 水 、软组织矿物质 内脏 臂围、臂肌围、皮褶厚度 总体钠(TBNa) 软组织矿物质 细胞外液体（ECF） 血液 体重 总体氯（TBCl） 水 间质流 体态 （2）人体测量-体重 体重：最简单、最直接可靠的方法，总体上反映人体营养状况 北方理想体重（kg）=[身高（cm）-150]×0.6+50 南方理想体重（kg）=[身高（cm）-150]×0.6+48 理想体重（kg）=身高-105 标准测定方法：晨起时，空腹，排大小便后，着内衣裤测定。 体重减少：是营养不良的重要指标之一 注：应结合内脏功能的测定指标（握力、血浆蛋白）综合评估。（体重减少速度、血浆白蛋白） 体重的评定指标=现实体重/理想体重×100%，评价结果为： 结果 体重状况 80% 消瘦 80%~90% 偏轻