常用急救药品二.pptVIP

目 录;教学目标;第五节 利尿脱水药物;3．用法? 肌注或静注，20mg/次，隔日1次，必要时每日1～2次，两次间隔不得少于2小时。可根据需要每日量可增至120mg。静注必须缓慢，可用25%或50%葡萄糖液20ml稀释后注射。 ;4．不良反应与注意事项 （1）不良反应：?少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。 （2）注意事项：血容量不足、右室心肌梗死、低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷及对本品过敏者、孕妇忌用。 ;第五节 利尿脱水药物;3．用法?静脉滴注，按1～2g/kg/次，成人一般用20%甘露醇溶液250～500ml(50～100g)，10~30min内静脉滴注完，每4~6小时重复使用。 4．不良反应与注意事项 ?（1）不良反应：注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。 （2）注意事项：心功能不全、确诊为急性肾小管坏死的无尿患者、颅内活动性出血患者禁用。 ;第六节 抗心律失常药物;3．用法? 1~2mg/kg，静脉注射，必要时可3~5min后重复使用一次，见效后1~4mg/min静脉滴注维持。心搏骤停时可经气管插管内注入，剂量为静脉用量的2倍。 4．不良反应与注意事项 ? （1）不良反应：有头晕、嗜睡、欣快、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。 （2）注意事项：对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障碍患者、二度及三度房室传导阻滞、有癫痫大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁用。与奎尼丁、普鲁卡因胺和普奈洛尔合用时毒性增加。 ;第六节 抗心律失常药物;3．用法 ?口服，首剂0.5～0.75g/次，每日3～4次。心律正常后改为0.25g/次，每日2～6次。每日总量不超过3g。静注：0.5～1g/次，溶于5%～10%葡萄糖液100ml内，开始10～30分钟内滴速可适当加快，于1小时内滴完。无效者1小时后再给1次。24小时内总量不超过2g。?? 4．不良反应与注意事项 ?（1）不良反应：口服有厌食、呕吐、恶心及腹泻等副作用。长期应用可出现红斑狼疮反应。 （2）注意事项：静注太快可使血压下降，甚至虚脱。严重心力衰竭，完全房室传导阻滞或严重肝肾功能受损者忌用。? ;第六节 抗心律失常药物;3．用法 ?静注或静滴，5～10mg/次(或0.075～0.15 mg/kg)，隔15分钟可重复用药一次，症状控制后改口服维持。 4．不良反应与注意事项? （1）不良反应：可有皮疹、头痛、皮肤潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞等。 （2）注意事项：支气管哮喘患者及孕妇慎用。房室传导阻滞、心源性休克、心力衰竭心动过缓、低血压、预激综合征伴心房颤动与扑动、病态窦房结综合征患者忌用。 ;第六节 抗心律失常药物;3．用法 （1）心脏复苏：立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释)，同时肌注1mg，15～30分钟后再静注1mg，心脏复跳后，可用1～2mg加入输液中静滴，维持心率在60～80次/min。在心血管急诊遇有窦性停搏、窦性心动过缓、房室传导阻滞或心室停搏等，一般用0.5～1mg快速静注，可每隔5分钟重复给药，总剂量不宜超过2ｍg(因为2ｍg已使迷走神经完全阻滞)。 （2）感染中毒性休克：成人1～2mg/次；小儿0.03～0.05mg/kg静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至好转后即减量或停药。 ;第六节 抗心律失常药物;记忆巩固;第七节 肾上腺皮质激素;3．用法? 危重中毒性感染患者的抢救：100～200mg/次(特殊危重病例，每日可用至1～2g)，稀释于等渗氯化钠液或5%～10%葡萄糖液500ml中混匀后静脉滴注，可并用维生素Ｃ0.5～1g。? 4．不良反应与注意事项? （1）不良反应：肾上腺皮质功能亢进综合征；可诱发或加重感染、溃疡；引起骨质疏松、伤口延迟愈合。 （2）注意事项：水痘、新近胃肠吻合术后、消化性溃疡、严重精神病、糖尿病病人及妊娠早期忌用。;第七节 肾上腺皮质激素;第八节 平喘解痉药物;3．用法? 肌注或静注，成人常用量0.25～0.5g/次。1日0.5～1g。小儿2～3mg/kg/次。以50%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴。?极量：0.5g/次，1.5g/日。 4．不良反应与注意事项? （1）不良反应：胃肠道有恶心、呕吐，静脉注射过快或剂量过大会引起心悸、心动过速、休克、惊厥。 （2）注意事项：支气管哮喘时与β受体阻滞剂合用可提高疗效；哮喘持续状态常与激素配伍使用；急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用；静滴不宜过快，血药浓度不宜过高(25μg/ml)。药液宜单独应用，不