肺结节诊治中国专家共识(2018年版).docVIP

肺结节诊治中国专家共识（ 2018 年版） 2015 年首部 肺部结节诊治中国专家共识 [1] 发表以后，各个国家与地区相继对肺 结节诊治指南进行了更新，这些指南与共识的更新完善了肺结节的诊治与管理策 略。在此背景下，为了与时俱进，博采众长，在总结我国首部肺结节诊治共识 [1] 的 经验和推广过程中遇到的问题，并广泛听取了多学科专家的意见，参考了 肺结节 评估：亚洲临床实践指南 [2] 及其他学科共识或指南 [3,4,5,6,7] 后，对原有共识进行了修 订。更新内容主要有以下几个方面：细化了肺结节的分类，对肺结节、微小结节 进行了精确的定义；定义了我国肺癌高危人群，推荐进行低剂量 CT 筛查；强调了 肺结节的影像学诊断和鉴别诊断；注重准时随访并观察肺结节的外部结构和内部 特征等，旨在提高我国各级医院医生对肺结节的诊治水平。 一、肺结节的定义和分类 [1,2,3,4,5] （一）肺结节的定义 影像学表现为直径≤ 3 cm 的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤 立性或多发性，不伴肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。孤立性肺结节多无明显症状， 为边界清楚、密度增高、直径≤ 3 cm 且周围被含气肺组织包绕的软组织影。多发性肺结节 常表现为单一肺结节伴有一个或多个小结节，一般认为 10 个的弥漫性肺结节多为恶性肿 瘤转移或良性病变（感染或非感染因素导致的炎症性疾