解放思想座谈会发言词.docxVIP

　　中共市委书记借这次会议的东风，继续深入扎实开展好解放思想大讨论活动，要突出抓好以下四个方面工作一是认真开展好解放思想大讨论活动，真正掀起思想解放大高潮。 　　开展解放思想大讨论活动，关键是转变不适应、不适合科学发展的思想观念，摒弃不适应科学发展的思维定势和工作方式，破解影响和制约发展的突出问题。 　　下一步针对少数领导干部科学发展观树得还不够牢，大开放意识和竞争意识不够强，发展的能动性不够足，抓党建创新思想不够超前等问题，强化五种意识，即强化大发展、快发展的意识，大开放、大招商意识，积极主动意识，大环境、大服务意识，区位优势就是经济优势的意识。 　　立足打造东出桥头堡目标，顺应东资西移、南资北上的趋势，顺势而为，乘势崛起。 　　二是把开展解放思想大讨论活动与落实科学发展观结合起来，在全市树立科学发展的理念。 　　我们将把落实科学发展观作为这次解放思想大讨论一项核心内容，切实把干部群众的思想统一到落实科学发展观上来，统一到促进本地又好又快发展上来。 　　在经济发展上重点抓好三项工作，即严把市场准入关，大力发展节能工程和循环经济，加大对现有企业的污染治理力度。 　　三是以开展解放思想大讨论活动为契机，做好当前工作，谋划好明年工作。 　　在大讨论活动中，我们将围绕年初确定的各项工作任务，引导全市各级各部门对照自身的工作找差距、找不足、扬强项、补弱项，通过加强调度，强化责任，确保全年各项任务的全面完成或超额完成。 　　同时，按照大精神要求，科学定位，认真谋划，明确明年的发展思路和目标。 　　四是把解放思想大讨论活动成果用到转变干部作风、提高办事效率上来。 　　我们将以这次大讨论活动为契机，狠抓干部作风转变，提高工作效能，形成抓落实的强大合力。 　　大兴实干之风，雷厉风行，敢于较真。 　　同时，加大对干部的考核奖惩力度，保护、支持干事的干部，对工作不认真、不负责任的，坚决予以调整。  本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗 　　重症 肺 炎 　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 　　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10  　　99×10 / L 或　　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。  　　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②  　　PaO2/FiO2　　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症