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月经量少的中医治疗

女子以血为本，月经的正常与否，直接关系到女性的身心健康。月经量少，看似只是经量的减少，实则可能是身体发出的一道预警信号，提示气血、脏腑功能的失调。在中医看来，这并非简单的“量”的问题，而是“质”的失衡，需要细致辨证，方能药到病除。

月经量少的中医辨识

首先我们要明确，何为月经量少？一般而言，正常一次月经的总量约为30-80毫升，持续3-7天。如果经量明显减少，甚至点滴即净，或经期不足两天，经量亦少者，即可称之为“月经过少”。但需注意，偶尔一次的经量变化，可能与情绪、劳累、环境改变等因素相关，未必即是病态。若连续出现两个周期以上经量明显减少，则需引起重视。

中医认为，月经的产生与肾、肝、脾三脏功能密切相关，与气血的盛衰、冲任二脉的通调与否更是休戚相关。因此，月经量少的核心病机，总不离虚、实两端，或虚实夹杂。虚者，多为精亏血少，血海空虚，无血可下；实者，多为瘀血内停，或痰湿阻滞，脉道不通，经血不得畅行。

常见证型与辨证施治

一、血虚证

多因久病体虚，或思虑过度，劳伤心脾，或饮食不节，生化不足，或失血过多，血海不充所致。

主要表现：经来量少，色淡红，质稀薄，或伴小腹隐隐作痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄，爪甲不荣，舌淡红，苔薄白，脉细弱。

治则：养血益气调经。

常用方药：可选用人参养荣汤、滋血汤等加减。常用药物如当归、白芍、熟地、川芎、党参、黄芪、白术、茯苓、阿胶、何首乌等，以达到补气生血、养血调经之效。若兼见心悸失眠，可加酸枣仁、远志以养心安神。

二、肾虚证

多由禀赋不足，肾气未充，或房劳多产，损伤肾气，或久病及肾，肾精亏虚，冲任失养所致。

主要表现：经量素少，或渐少，色黯淡，质稀，或伴腰膝酸软，头晕耳鸣，足跟痛，或小腹冷，或夜尿多，舌淡，脉沉弱或沉迟。

治则：补肾益精，养血调经。

常用方药：可选用归肾丸、左归丸等加减。常用药物如熟地、山药、山茱萸、枸杞、杜仲、菟丝子、当归、茯苓等。若偏于肾阳虚，见形寒肢冷，小腹冷痛，可酌加肉桂、附子、艾叶等以温肾助阳。

三、血瘀证

多因情志不畅，气滞血瘀；或经期、产后血室正开，感受寒邪，血为寒凝；或外伤出血，瘀血内停，冲任阻滞，血行不畅。

主要表现：经行涩少，色紫黯，有血块，小腹胀痛拒按，血块排出后腹痛减轻，或胸胁胀痛，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦或沉涩。

治则：活血化瘀调经。

常用方药：可选用桃红四物汤、通瘀煎等加减。常用药物如桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、熟地、香附、枳壳、牛膝等。若寒凝血瘀，可加肉桂、艾叶、吴茱萸以温经散寒化瘀。

四、痰湿证

多因脾失健运，痰湿内生，阻滞冲任，血海不足，经血化源匮乏，或痰湿阻滞，经隧不通所致。

主要表现：经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，或带多黏腻，舌淡，苔白腻，脉滑。

治则：化痰燥湿，活血调经。

常用方药：可选用苍附导痰丸合佛手散加减。常用药物如苍术、茯苓、半夏、陈皮、南星、枳壳、香附、当归、川芎等，以化痰湿，通气血。

中医特色疗法与日常调护

除了内服汤药，中医还有许多特色疗法对月经量少亦有良效。例如针灸治疗，常选取关元、血海、三阴交、足三里、肾俞等穴位，根据不同证型加减配穴，以调和气血，疏通经络。艾灸则多用于虚寒或血瘀证型，可温通经脉，散寒化瘀。

日常生活的调护对于月经量少的改善至关重要，切不可忽视：

1.饮食有节：宜食营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬果等，以助气血生化。血虚、肾虚者可适当食用红枣、桂圆、黑芝麻、核桃等滋补之品；血瘀者可少量食用山楂、玫瑰花等行气活血之物；痰湿者则应忌食生冷、油腻、甘甜厚味，以免助湿生痰。

2.起居有常：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于肝血的滋养和肾精的封藏。

3.情志舒畅：肝主疏泄，调畅情志可避免肝气郁结，从而防止气滞血瘀。可通过听音乐、散步、冥想等方式调节情绪。

4.适度运动：如瑜伽、太极拳、八段锦等轻柔运动，可促进气血运行，改善体质，但应避免剧烈运动和过度劳累。

5.注意保暖：尤其是腰腹部，避免受寒，以免寒凝血瘀。经期忌食生冷。

结语

月经量少的调理，非一日之功，需要耐心和坚持。中医治疗注重整体观念和辨证论治，强调个体化方案。因此，若出现月经量少的情况，建议及时寻求专业中医师的帮助，在医师指导下进行辨证用药和调理，切不可自行盲目服药。通过合理的治疗与精心的调护，多数患者的月经情况都能得到改善，从而恢复健康的身心状态。女性的身体如同一首细腻的诗，需要我们用心去品读，用爱去呵护。