电子胎心监混合型解读课件.pptVIP

胎心监护混合型的临床分析及处理;前言;临床上怎么判断？;本讲内容;现代产科有文献记载;1906年： Cremer首先生产了胎儿心电图（ECG） 记录仪：利用母体腹部探头获得胎儿 ECG，直至1960S中期 1950末和1960早期：世界范围内许多研究 者发明了直接将电极放置于胎儿头皮 （开大的宫口）记录胎儿ECG 1969年：FHRM制造成功 1971-1972年：举行国际FHRM研讨会，统一 术语、标准 ;图形解读的发展;指南体系发展;泰安市中心医院胎心监护室（1）;泰安市中心医院胎心监护室（2）;定义： 用一种仪器（胎心监护仪）连续观察并记录胎心率（fetal heart rate,FHR）的动态变化所组成的曲线图，通过曲线图来了解胎心与胎动及宫缩之间的关系，以估计胎儿宫内安危情况的临床处置。;无刺激试验;健康胎儿监护图形的特点;健康胎儿监护图形;无刺激试验的分型; 定义： 20min 内，胎心率基线110-160bpm，细变异振幅6bpm 以上，伴随胎动的胎心率加速3次，则为NST 反应型。 意义： 胎儿胎盘功能良好 无特殊情况1周后复查 临床： 20min 内无胎动及加速 刺激 继续 20min出现——反应型 20min 内先有频频胎动和加速，后有胎动停止，胎心率平稳——反应型 （醒睡周期明显） 20min 内恰在觉醒期（胎动及加速正常）无需等到熟睡期——反应型;无反应型的NST;混合型胎心监护的定义以及分类;;混合型胎心监护的分类;假性混合型胎心监护产生的原因;假性混合型胎心监护;吸氧30分钟后;真性混合型胎心监护产生的原因;脐带假结与真结;真性混合型胎心监护;吸氧30分钟后胎心监护;混合型胎心监护产生的机制; 以上原因导致低氧，情况一般不严重，如果不处理可能继续发展为严重缺氧，导致胎儿窘迫，甚至胎死宫内。;混合型胎心监护的临床处理;我科NST混合型处理流程（仅供参考）;资料;病例讨论（1）;入院时胎心监护图形;吸氧30分钟后胎心监护图形;病例讨论2;;吸氧30分钟后胎心监护图形;病例讨论3;门诊查胎心监护时图形;小结; 谢 谢