体格检查表-广东财经大学.DOCVIP

广东财经大学推荐免试硕士研究生体格检查表 （此表请双面打印） 复试专业：　　　　　　　复试单位：　　　　　　　身份证号：　　　　　　　　　　　　 姓 名 性别 出生日 期 婚否 免冠照片 体检医院 骑 缝 章 民 族 本科注 册学号 本科专 业名称 籍 贯 考生本人通讯地址 所在单位名 称 联 系 电 话 既往病史 （以上由考生本人如实填写） 五 官 科 眼 裸眼视力 右 矫 正视 力 右 矫正度数 医生意见 （签字） 眼科 耳鼻喉科 口腔科 左 左 矫正度数 其它眼病 色 觉检 查 彩色图案及编码 单颜色识别 红、绿、紫、蓝、黄 耳 听力 右 米 左 米 鼻 嗅觉 鼻及耳 窦疾病 颜面部 咽 喉 口腔 唇 门 牙 其它 外 科 身长 厘米 体 重 千克 皮 肤 医生意见 （签字） 淋巴 甲状腺 脊 柱 四肢 关节 平跖足 其它 说明：体检须在二级甲等以上医院进行，此表由考生本人体检时贴好照片交医院。“既往病史”一栏，考生必须如实填写，如发现隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，即使已录取入学，也必须取消入学资格。 内 科 血 压 毫米 汞柱 心 率 （次/分） 医生意见 （签字） 发 育 及 营养状况 神 经 及 精 神 呼 吸 系 统 心 脏