内科急腹症的内科急诊思路与诊治策略.docVIP

内科急腹症的内科急诊思路与诊治策略 郭亮 (湖北省浠水县人民医院湖北鄂州436200) 【摘要】急腹症是以急性腹痛为突出表现,需要紧急处理的腹部疾患的总称. 其特点是发病急，变化多,进展快，病情重，一旦延误诊断或抢救不及时，就可能给病 人带来严重危害可危及生命。 【关键词】急腹症；鉴别；诊断 【中图分类号】R656.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2015) 07-0380-03 急腹症是以急性腹痛为突出表现/需要紧急处理的腹部疾患的总称.其特点是 发病急，变化多，进展快,病情重，一旦延误诊断或抢救不及时,就可能给病人带来严 重危害可危及生命。在临床工作中，就急腹症的病因来看，内科疾病约占半数以上, 一些原须手术的外科急腹症也可应用非手术治疗而达到治愈的目的.因此，对内科 急腹症的救治正越来越被广大急诊工作者所重视。其临床表现酷似外科急腹症, 两者容易混淆。探讨急诊医生对内科急腹症的急诊诊断及鉴别诊断思路有助于提 高内科急腹症急诊诊断水平。 内科急腹症的诊断 1.1病史 内科急腹症的发病一般都有过程，病史询问很重要，要亲自采集病史，让病 人自己叙述，括发病时间，疼痛特点及部位，疼痛转变过程，伴随症状都要全 面，同时详细询问个人史，家族史，既往史，用药史等，同时患者的工作生活也 要适当了解。 1.2伴随症状 腹痛伴恶心呕吐，腹胀，食欲差等胃肠道症状时，多考虑