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呼吸系统 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎 感染：是木病发展的重要因素之一，即加剧木病的发展。病原主要为细菌和病毒。细菌 以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌等为最多见。前两种细菌可能为本 病急性发作的最主要病原菌。 非感染性因素吸烟：为木病发病的重要因素 诊断：凡咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发作持续3个月，且连续2年或以上，并排除心、肺 和其他疾患时，可做出诊断。 阻塞性肺气肿 体征：视诊：桶状胸； 叩诊：过清音，肺下界和肝浊音界下移，心浊音界缩小或不易叩出； 肺功能检查：残气量（RV）增加、肺总量（TLC）增加、残气量/肺总量的比值（RV/TLC） 40%,对诊断肺气肿有重要意义。 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 气流受限为不完全可逆、呈进行性发展。 呼吸闲难：COPD的标志性症状。 气流受限的依据：吸入支气管扩张剂后，1秒钟用力呼气量（FEVJ 80%预计值；1秒钟 用力呼气量占用力肺活量比值（FEVj/FVC%） 70%o 肺动脉高压与肺源性心脏病 病因 支气管、肺疾病：以COPD最多见，80?90%o 缺氧：肺动脉高压形成最主要因素 引起慢性肺心病失代偿的最常见诱因是急性呼吸道感染。 并发症 肺性脑病：是慢性肺心病死亡的主要原因。 酸碱失衡及电解质紊乱：最常见呼吸性酸中毒。 心律失常：房性心律失常，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。 肺型P波、右心室