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一、中学为体。 世界上任何一种文化,一定的民族的基础上产生的,因此任何一种文化都有它产生的原因和自身的价值。 二胡,就是一件深具中国民族特色的典型乐器,可以说它是我国民族乐器的代表之一,它纯净的音质,浑厚、悠扬、如泣如诉的音色,特有的装饰音指法所形成的运腔,使得它在音乐表现力上独具韵味。 二胡只用两根弦演奏,缺少低音,但长期以来,人们用低翻高的演奏技法,反而使二胡具有了特殊的音乐表现力。 例如由著名的民间音乐家阿炳创作、演奏的《二泉映月》,可以说是二胡乐曲中最具代表性的精品。 乐曲由作者在长年流浪卖艺的生活中不断演奏、加工而成。 它既没有炫技式的复杂的演奏技法,也没有掺入西方复杂的音乐元素,而是以独具民族特色简练的创作手法,动人的旋律,加之二胡独具特色的音色,使得无论是著名演奏家,还是二胡业余爱好者,无不对此作品情有独钟,满怀深情地进行演奏。 可见,作品本身具有着无尽的艺术魅力是多么的重要。 这样典型性的艺术极品,就是由于其将中国音乐的精神扎根于心,充分展示了中国民族音乐的特色,才能为广大人民群众所接受,才能代代相传,历久弥新。 所以我们谈二胡的改革与发展就不能脱离了二胡的传统特色,如果一味照搬西洋音乐,抛弃了二胡的民族性特色,就无异于无源之水,难以为继。 二、西学为用。 在不丢失二胡演奏民族性特色的前提下,借鉴吸收西方音乐的演奏方法与创作技巧,与时俱进,洋为中用。 世界各民族、各地区的文化是相互融合、相互渗透、共同发展的。 同样在二胡艺术的发展中也遵循着这样的发展规律。 早在20世纪20年代,我国著名的民族音乐家、二胡演奏家刘天华就提出了中西调和的观点,他说一国的文化,也断然不能抄袭些别人的皮毛以算数……也不能死守老法,固执己见可以算数。 必须一方面采取本国固有的精粹,一方面容纳外来的潮流,从东西的调和与合作之中,打出一条新路来。 刘天华在自己的音乐实践中,也是这么做的。 比如其创作的二胡曲《光明行》,乐曲在采用我国民族音乐传统习用的循环变奏结构基础上,大胆采用西方复三部曲式。 但是,乐曲主题的写作却不像西方写作惯例那样,以呈示部段主题来形成全曲,而是采用呈示部段主题加以变奏来发展中部和结束部,从而使音乐在保留民族特色的同时又展现出了中西调和的新意。 我们借鉴吸收西方的音乐元素,其根本目标就是拓展和丰富二胡的乐曲创作及演奏技巧,使得二胡的表现力更为丰富,从而使二胡能够走向国际,为世界人民所接受。 音乐是无国界的,音乐间的相互融合与借鉴并不是要改变二胡本身的特点,反而是要更加突出二胡的特点,所以立足于传统、兼收并蓄才是二胡在民族音乐现代化进程中应走之路。 本文作者赵东凯
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篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗 重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首,在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征,需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。 【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC 10 99×10 / L 或 重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺
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