医疗质量与控制持续改进记录本.docVIP

PAGE 3 PAGE 1 - - 科室质量管理记录本 （医疗部分） 科室 年度 2013年度 额敏县人民医院医院医教科 前 记 按照等级医院评审要求，对医院提出了规范化、标准化管理的要求。为加强科室的规范化管理，坚持“以病人为中心”，提供优质的医疗服务，不断满足日益增长的医疗卫生需求，加强医院内涵建设，进一步提高医院的医疗质量和服务水平，严格执行《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等法律法规，按照卫生部《二级医院评审标准》精神，结合我院的实际，对科室台账进行修订，以加强科室质量管理工作。 现对本册内容做如下使用说明： 1、《科室质量管理记录本》是科室管理工作的有效记录，也是医院对科室考核的依据。 2、科主任为本科室医疗质量与安全管理第一责任人，科室成立质量与安全管理小组，指定一名质控员负责科室质量管理记录本的记录和保管，根据科室的实际及时、认真记录。《科室质量管理记录本》需科主任签字。 3、医疗质量与安全管理是一实时动态、持续改进的过程，可通过本册体现。 4、医教科通过《科室质量管理记录本》的检查情况，加强对科室质量与安全管