关节镜下髓心减压治疗中晚期膝关节骨性关节炎60例.docVIP

关节镜下髓心减压治疗中晚期膝关节骨性关节炎60例 随着中国进入老龄化社会，膝关节骨性关节炎越来越多的 成为困扰老年人的一个严重的问题，对于晚期伴有畸形的重 度骨性关节炎，人工关节置换仍是公认的最有效的治疗手 段，而对于那些保守治疗无效，病变程度已达中晚期，但关 节尚未出现严重变形，不足以或患者不愿意行关节置换的病 例，关节镜手术以其创伤小、可重复及不影响日后关节置换 等优点被广泛接受并采纳。我院自2010年9月?2012年9 月采用关节镜下关节清理加应力区髓心减压治疗中晚期膝 关节骨性关节炎60例，取得了良好成效，现总结归纳如下: 1资料与方法 1.1 一般资料本组60例膝关节骨性关节炎，男33例， 女27例，年龄50?76岁，平均65. 8岁；单膝32例，双膝 28例；合并膝内翻47例，角度10°?15°。术前均常规行 膝关节X线片及MRI检查，均有不同程度的关节间隙变窄及 关节面硬化、边缘增生、软骨退变磨损等典型骨性关节炎改 变。临床表现：膝关节反复疼痛、肿胀，行走困难，部分关 节绞锁卡压，压痛，髌骨研磨试验（ + ），根据软骨退变的程 度，依照Ogilive-Harris标准评分分度[1]: II度25膝（关 节软骨纤维样改变呈蟹肉样外观），III度35膝（即软骨坏死 脱落，软骨下骨外露并出现象牙样改变)。术前Lysholm评 分最高47分，最低25分，平均34. 4分。