2013年晚期非小细胞肺癌重要进展协和讲稿2014.05.10课件.pptVIP

2013年晚期非小细胞肺癌进展;内容;内容;肺癌突变联盟—OS数据报道;;;有驱动基因突变患者的生存：接受靶向治疗 vs. 未用靶向治疗;LCMC…;阿法替尼治疗不常见突变;资料来源;;不同突变的疗效差异T790M VS EXON20IN VS 其它;不同突变的PFS和OS;;对于EGFR非常见突变;CO-1686，一种不可逆高度选择性EGFR突变(活化与T790M)TKI的首次人体评估;900mg BID治疗可评估的T790M+患者RECIST缓解率达67%;AZD9291 I期研究初步结果：EGFR 活化和耐药突变不可逆抑制剂治疗NSCLC;人口特征 (数据截止2013年9月6日);最佳总体缓解;靶病变自基线的最佳变化%;克唑替尼: c-MET, ALK 和 ROS1的小分子酪氨酸激酶抑制剂;;O 16.06 Alectinib治疗克唑替尼I期失败的ALK阳性非小细胞肺癌患者的有效性和安全性研究（CH5424802/RO5424802）;Alectinib: 一种选择性、二代ALK抑制剂;Alectinib临床前研究：较克唑替尼更佳、更持久有效;AF-002JG I期剂量增加研究入选标准;I期剂量增加研究设计AF-002JG(Alectinib);初步反应;LDK378: EML4-ALK融合基因;近期疗效;~1% 非小细胞肺癌病例中出现 (还在一些GBM和胆管癌中发现) 腺癌组织学显示年轻从不吸烟者和轻度吸烟者中存在大量ROS1重排 与其他致癌驱动因子不重叠;Crizotinib治疗ROS1阳性NSCLC患者的ORR;中位PFS未达到 26位患者 (62%) 仍在随访 6个月PFS率: 76% （N=42）;Dabrafenib治疗BRAF V600E突变NSCLC;BRF113928中期结果：最初前20例患者最佳确认疗效－病灶直径总和的最大减少;问题?;内容;对晚期NSCLC“观察并等待”模式的评估;研究方法;研究结果-43%“等待并观察”患者错失化疗机会;不同治疗策略的生存时间-立即化疗者生存期最长;结论：近50%“等待并观察”的患者未能接受有效化疗； 错失化疗的患者风险比为2.2， 应尽可能让患者接受立即化疗;分子学分析指导下的晚期NSCLC患者全球III期研究：研究设计;研究结果：PFS;研究结果：OS;研究结论;ESOGIA-GFPC 08-02根据GIA选择老年患者;研究设计;老年的定义;基线特征;治疗情况;不良事件;最佳肿瘤学缓解;TFFS OS;研究结论;结果-结论…;AVAPERL-生存报道 ;AVAPERL总体人群的PFS（自诱导治疗开始）;AVAPERL总体人群的OS*（自诱导治疗开始）;小结;内容;CTONG 0806??研究设计(II期研究);PFS (主要终点);OS;EGFR突变分析;直接测序或ARMS检测为EGFR野生型患者的PFS;小结;内容;;免疫治疗;抗PD-L1单抗的作用机制;PD-L1在不同肿瘤的表达;治疗组;正在进行……;抗PD1 (BMS-936558, MDX-1106)在晚期NSCLC中的临床疗效和安全性 ;(抗PD1抗体)正在进行…;I期研究目的与方案-MPDL3280A;PD-L1 IHC状态与疗效;MPDL3280A Ia期 (NSCLC) IHC亚组分析;小结;;;Yang CH. 2013WCLC;对特殊类型的疗效;肺癌突变联盟（LCMC）研究：通过驱动基因选择靶向治疗可以延长患者OS