课件：高血压病人术前准备与麻醉手术.pptVIP

* Cerebral Hemodynamics After Short- and Long-Term Reductionin Blood Pressure in Mild and Moderate Hypertension －－－－Hypertension. 2007;49:1149 在轻、中度高血压的病人，使用降压药控制血压１－２周后与血压控制３－４个月后相比，其脑血管的调能力相似。 术前血压的控制 * 术前抗高血压药的处理ACEI---Anaesthesist. 2007 Jun;56(6):557-61 100例高血压病人，使用ACEIs治疗，前瞻性，随机双盲 组Ａ：用药至术前一天（当日停药） 组Ｂ：当日晨继续使用 MAP低于60 mmHg时使用升压药。 结果：Ｂ组病人使用升压药的几率和剂量均大于Ａ组。诱导后血压和心率明显低于Ａ组。但诱导和结束时病人的最高血压和心率两组间相似。 使用ACEI病人诱导后，易于低血压，但术中血压的稳定性并不变好 * 术前抗高血压药的处理45血管紧张素系统抑制剂与围术期低血压 * 术前抗高血压药的处理 术前一般抗高血压药，应续服用。 术前使用β受体阻断剂和α２受体激动剂有助于围术期血压稳定，减少心血管并发症。 单胺氧化酶抑制剂 儿茶酚胺耗竭的降压药 ACEI或ARB建议停药。 * 术中血压控制 上限：基础值（最佳），或基础值+20%以