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抗凝血药物概论;血栓形成机制;抗凝血药 ;临床使用频率最高的抗凝血药包括： ;1.肝素Heparin ;作用机制：;临床应用：; ;药物相互作用：;2.低分子肝素 （Low molecular weight haparins);活多史系低分子量肝素钠; 用法用量：; ;药理作用
香豆素类是维生素K拮抗剂 ，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。;体内过程 华法林口服吸收迅速而完全，与血浆蛋白结合率为99.5%，可通过胎盘屏障。主要经肝脏代谢，肾脏排泄。双香豆素吸收慢且不规则，吸收后几乎全部与血浆蛋白结合，与其他药物合用时易发生蛋白竞争，导致双香豆素游离药物增高，抗凝作用增强，甚至诱发出血。新抗凝口服吸收快，排泄快，大部分以原型经肾脏排???。;华法林; ;药物相互作用; ;抗血小板药;按作用机制可分为以下四类：;环氧酶抑制剂—阿司匹林（Aspirin）;1、口服单剂量Aspirin其抗血小板作用可持续7天，接近血小板平均生存期（7-10）天。循环的血小板每日更新约10%，因此停用阿司匹林后需5-6天才能使患者50%的血小板功能恢复正常。Aspirin的抑制作用是不可逆的，由于每日均有新的血小板产生，而当新的血小板占到整体的10%时，血小板功能即可恢复正常，所以Aspirin需每日持续服用。
2、阿司匹林口服后吸收迅速，大约30-40分钟血浆浓度达到高峰，服药1小时出现抑制血小板聚集作用，但肠溶制剂需3-4小时血浆浓度方可达到高峰。阿司匹林可以胃吸收。因此，若为达到速效，而且在用肠溶片时，应嚼碎服用。
3、早晨服药组的PGI2 水平夜间高于白天，晚间服药则低于白天。夜间为心脑血管事件高发时段，为保证夜间PGI2 处于较高水平，Aspirin早晨服较晚间服有助于预防心脑血管事件的发生。; ;潘生丁（双嘧达莫）;硫酸氢氯吡格雷片 ;药物相互作用：;尿激酶 （本院在用规格：25万u）;纤维蛋白溶解药（也称溶栓药）;临床应用：;不良反应 ;达比加群酯Dabigatran etexilate;不良反应;用药指导
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