创伤指数在评价急性创伤住院患者病情及预后的应用研究-中国急救医学.PDF

主垦急夔匡堂!Q!璺生!旦筮丝鲞筮!翅￡!边』鱼查鱼!堡丛鲤，』塑：婴!垒：!!!：丝：盟垒! ·71· 创伤指数在评估急性创伤住院患者病情及预后 的应用研究 李兵， 阮海林， 葛文汉， 黄福文， 杨家有 基金项目：卫生部公益性行业科研专项资助项目(201002014)；广西科学研究与技术开发计划项目(桂科攻1355005—6) 作者单位：545005广西柳州，广西医科大学第四附属医院急诊科 作者简介：李兵(1970一)，男，主任医师，博士，硕士生导师。 通讯作者：阮海林(1969一)，男，主任医师，硕士，硕士生导师。 [摘要] 目的研究创伤指数(，I’I)在急性创伤住院患者病情评估和死亡预测中的应用价 值。方法随机抽取急性创伤住院患者1802例，分别行创伤指数(r11)和损伤严重度评分(Iss)。 以出院日期为观察终点，做出受试者工作特征(ROC)曲线，以Iss评分为参照，比较11评分预测 0．88l一 急性创伤住院患者结局的临床价值。结果-11评分ROc曲线下面积为0．896(95％c1 0．909)，ISS评分ROC曲线下面积为0．792(95％C10．773～0．811)，二者比较差异有统计学意义 (z=3．236，P=0．001)；判断急性创伤住院患者“潜在危重症”的最佳截断点分别为-11≥16分、 Iss≥22分；11评分的敏感度优于ISs评分(P0．001)，特异度、准确度与ISs评分比较差异无统 计学意义(尸0．05)。结论，rI评分和ISs评分对急性创伤住院患者的结局预测均具有较高的 分辨能力，并优于ISs评分；-II评分操作简便、易于掌握、反映病情及时可靠、适宜动态评估比较， 有利于院内创伤危重症患者的早期发现与救治。 [关键词]创伤指数(r11)；创伤；急性；住院患者；损伤严重度评分(ISs)；预后 doi：10．3969／j．issn．1002一1949．2014．01．017 h_um砌甑in in AppU∞6蚰of me辩veri留a蚓燃ment柚dpm印傩ish惦pitalizedpatients稍th 挑眦tra咖Ⅱ曰坛，R黝Ⅳ胁i一‰，衄耽n一施n，e￡越．‰Fo州_Il4∥妇d舶甲i础矿 ‰，增砸胁如耐跏懈rs如，厶磁bⅡ545005，劬i胁 T0evaluate valueoftrauma index(1rI)in [Abstr凇t]obj∞廿w tIle印plication severity assessment蛐din withacutetrauma．Meu吣dsMadearesearchontIle pm印osishospitalizedpatients 1rI舳dtlle in winlacute injury by瑚doms砌plinghospitalizedpatients severityscore(ISS)respectively traumain1802c鹊es．Receiverch啪cteristic made thedate curve(ROCcunre)was operator bytaI【ing orderto 11Iin of tlleoutcome鹊observedindicator．In discharge船tlleendpoint绷d