急性冠脉综合征患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及临床意义-内科学专业论文.docxVIP

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宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进 行研究工作所取得的成果,无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明 引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品 成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式 标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文,同意学校按规定向国家有 关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权宁 夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检 索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公 布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名_____ 论文导师签名_____ 年 月 日 年 月 日 宁夏医科大 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 中文摘要 急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 脂 蛋 白 相 关 磷 脂 酶 A2 水 平 变 化 及 临床意义 摘 要 目的 探 讨 急 性 冠 脉 综 合 征 (ACS)患 者 脂 蛋 白 相 关 磷 酯 酶 A2(Lp-PLA2)水平 变 化 及 其 与 冠 脉 病 变 严 重 程 度 、 斑 块 稳 定 性 之 间 的 关 系 和 临 床 意 义 。 方法 收集 2011 年 2 月~2011 年 9 月入院符合入组的患者 79 例(男 46 例,女 33 例),入选患者按冠状动脉造影结果分为 ACS 组和正常对照组,再以临床类型、冠脉病变 支数、Gensini 积分将 ACS 组患者分成不同的亚组,留取患者清晨空腹血清采用酶联免疫 分析法(ELISA)测定 LP-PLA2 水平,同时检测血常规、血糖、血脂及 hs-CRP 等实验室 指标,并记录患者年龄、性别、血压、体重指数(BMI)等相关的临床资料。 结果 ①ACS 组 Lp-PLA2 水平显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05); ②心肌梗死(MI)亚组 Lp-PLA2 水平显著高于不稳定型心绞痛(UAP)亚组,差异有统计学意 义(P<0.05);三支病变亚组 Lp-PLA2 水平显著高于单支病变亚组(P0.01),而双支病 变亚组与单支病变亚组、三支病变亚组相比 Lp-PLA2 水平无明显差异(P0.05);随着 Gensini 积分的增加,Lp-PLA2 水平有逐渐升高的趋势。③等级分析方法(Spearman 法) 显示, Lp-PLA2 水平与 WBC 呈 正 相 关 (r=0.346, P 0.05),与 HDL-C 呈负相关 ( r=-0.320,P< 0.05),与 TC、TG、LDL-C、hs-CRP、HGB、Fbg、BMI、收 缩压及 舒张压 均 无 明 显 相 关 性( r=0.133、0.153、0.058、0.005、0.039、0.259、0.020、 0.070、0.063,P=0.210、0.177、0.363、0.487、0.406、0.056、0.452、0.336、 0.353)。 结论 1.ACS 组 Lp-PLA2 水平显著高于正常对照组(p0.01)。2.ACS 患者 Lp-PLA2 水 平可间接反映 ACS 患者冠脉病变的严重程度和斑块的不稳定性。3.Lp-PLA2 水平与 WBC 呈正相关;与 HDL-C 呈负相关;与 TC、TG、LDL-C、hs-CRP、 HGB、 Fbg、 血压 及 BMI 等 无相关性。 关键词 脂 蛋 白 相 关 磷 酯 酶 A2 急 性 冠 脉 综 合 征 冠状动脉病变 宁夏医科大 宁夏医科大学硕士研究生学位论文 英文摘要 The Clinical Significance And Changes Of Lipoprotein- Associated Phospholipase A2 Level In Patients With Acute Coronary Syndrome Abstract Objective To discuss th e r elation ship bet ween the level of lip opr otein- associated ph osph o-lipaseA2(Lp-PLA2) and th e degr ee of th e cor on ar y arter y disease an d plaque stabilit y in patients wi th acute cor onar y syn dr ome (ACS) an d i

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