急性冠脉综合征患者血浆APN与BNP表达及临床意义-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

徐州医学院硕士学位论文HB—EGF 徐州医学院硕士学位论文 HB—EGF heparin bind-epidermal growth factor 肝素结合表皮生长因子 HDL．C high density lipoprotein—cholesterol 高密度脂蛋白胆固醇 hsCRP high sensitivity C reactive protein 高敏C反应蛋白 IL．6 interleukin．6 白介素一6 IRS．1 胰岛素受体底物．1 LAD left anterior descending branch 左前降支 LCX left circumflex branch 左回旋支 LDL．C 低密度脂蛋白胆固醇 LM left main coronary artery 左主干 LⅦF left ventricular ejection fraction 左室射血分数 MS metabolism syndrome 代谢综合症 NSTEMI non-ST-elevated myocardial infarction 非ST段抬高性肌梗死 NC normal control 正常对照组 OX—LDL oxidized low density lipoprotein 氧化型低密度脂蛋白 PAI-l PDGF PI．3K POCT PPAR RAS RCA ROC SAP STEMI SR．A 徐州医学院硕士学位论文TF 徐州医学院硕士学位论文 TF 组织因子 TIMP．1 tissue inhibitor of metalloproteinase 组织金属蛋白酶抑制因子．1 TNF．Q tumor necrosis factor-Q 肿瘤坏死因子 TK tyrosine kinase 酪氨酸激酶 UAP unstable angina pectoris 不稳定性心绞痛 UCG ultrasound cardiogram 超声心动图 徐州医学院硕士学位论文急性冠脉综合征患者血浆APN与BNP表达及临床意义 徐州医学院硕士学位论文 急性冠脉综合征患者血浆APN与BNP表达及临床意义 中文摘要 目的本研究以急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ACS)患者为研究对象， 测定受试者血清脂联素(adiponectin APN)与脑钠肽(brain natriuretic peptide BNP) 的浓度，分析APN和BNP在ACS患者中的表达特点及相关性，探讨APN和BNP 表达的临床意义及其判断ACS患者临床预后的价值。 方法选自徐州医学院附属医院心内科2008年3月-2009年4月期间临床诊断为 冠心病(coronary heart disease CHD)患者65例，其中ACS患者50例，男27 例，女23例：年龄64．87士lO．79岁。稳定性心绞痛(stabil ity angina pectoriS SAP)15例，男8例女7例；年龄65．45士8．96岁。另选胸痛待查入院经CAG(coronary angiography)检查正常患者15名为正常对照组(normal control NC)，男7名， 女8名；年龄62．81土10．55岁。3组年龄，性别等分配基本匹配，具有可比性。 排除原有肾功能不全、慢性阻塞性肺部疾病等可使血浆BNP水平升高疾病患者。 ACS患者诊断标准采用2007修订版美国心脏病学院／美国心脏病协会(ACC／AHA) ST段抬高型心肌梗死(ST-elevated myocardial infarction STEMI)治疗指南及不稳定 心绞痛(unstable angina pectoris UAP)及非ST段抬高型心肌梗死治疗指南 (non-ST-elevated myocardial infarction NSTEMI)。 所有患者均于入院后常规测量腰围(cm)、臀围(cm)、体重(kg)、身高(m)，计 算体重指数(body mass index BMI)，NC组在入院次R清晨空腹，SAP组及ACS 患者在胸痛或等同症状发生的24小时从外周静脉中留取血样本，测量各组APN 表达的特点及与血脂、血糖、BMI的相关性，分析APN与BNP之间的相关性。 根据CAG结果，按累及冠状动脉管腔直径狭窄三50％的病变血管数量分为0支病 变组、单支病变组和多支病变组，分析APN和BNP与冠脉病变支数的关系；采 4 徐州医学院硕士学位论文用Gemini积分系统定量评定冠脉血管狭窄严重程度，根据患者Gensini积分值按 徐州医学院硕士学位论文 用Gemini积分系统定量评定冠脉血管狭窄严重程度，根据患者Gensini积分值按 四分位数分为正常组(O一2分)，轻度组(3～