急性冠脉综合征患者血清白细胞介素-6、高敏C反应蛋白浓度变化及辛伐他汀干预治疗-心血管内科学专业论文.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 急性冠脉综合征患者血清白细胞介素一6、高敏c反应 蛋白浓度变化及辛伐他汀干预治疗 摘要 目的：探讨炎症在急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome， ACS)发病中的作用，及他汀类药物治疗ACS的机制。 研究方法：分别测定50例ACS患者[包括急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)20例，不稳定型心绞痛(Unstable Angina， UA)30例]、34例稳定型心绞痛(Stable Angina，SA)患者以及30例 正常对照者(Normal Controls，NC)的血清白细胞介素一6(Interleukin．6， IL一6)、高敏C反应蛋l刍(High Sensitive C-reactive Protein，hs—CI啦)水平； 并把ACS组随机分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)，再依据入院诊 断分别分为辛伐他汀AMI、辛伐他汀UA亚组和常规A／VII距组、常规 UA亚组；在一般治疗『硝酸酯类，阿斯匹林，13．受体阻滞剂和血管紧 张素转化酶抑制剂(Angiotensin—converting Enzyme Inhibitor,ACEI)]的 基础上，辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg，常规组服安慰剂对照； 随访3周，再次测定血清IL．6、hs．CRP水平；并分析比较组间、亚组 闻血清IL。6、hs．CRP水平的差异，辛伐他汀治疗前后血清IL．6、hs．CRP 和血脂水平变化，血清tL．6、hs—CRP水平与冠心病(Coronary Heart Disease，CHD)其它危险因素的相关性，以及血清IL．6、hs．CRP对CHD 的作用。 结果：ACS组血清IL．6、hs—CRP水平均明显高于SA及NC组护 0．001)。相关分析显示：血清IL．6与hs．CRP水平在ACS、SA及 NC组中均相关(PO．001)；在某些组及弧组IL．6和hs．CRP水平还与 年龄、吸烟、血清总胆固醇(Total Cholesterol，TC)和低密度脂蛋矗胆圃 醇(Low-density Lipoprotein Cholesterol，LDL．C)水平等因素相关；单因 素相关分析显示血清hs．CRP水平与CHD显著相关俨O．05)，多因素 逐步回归分析显示hs．CRP为CHD的独立危险因素。治疗3周螽，辛 伐他汀组血清IL一6、hs．CRP、TC及LDL—C浓度均明显下降沪O．001)， 常规组无明显改变俨O．05)；两组问IL．6、hs．CRP下降率比较有统计 学差异(PO．05)。相关分析显示：辛伐他汀干预后IL．6下降与hs．CRP 下降显著相关俨O．05)，而IL．6和hs．CRP下降与TC及LDL，C下降 无关护O．05)。 硕七学位论文 硕七学位论文 中文摘要 结论：ACS患者血清IL．6及hs．CRP水平明显升高，炎症在ACS 的发生中起了重要的作用；IL．6及hs．CRP水平与CHD危险因素相关， 炎症可能是联接CHD危险因素与CHD的中间环节。辛伐他汀治疗可 显著降低IL．6及hs．CRP水平，且IL．6及hs．CRP水平下降与血脂的 下降不相关，辛伐他汀可能具有独立于降脂的抗炎作用，其抗炎作用 在急性冠脉综合征患者早期治疗中可能具有重要意义。 关键词急性冠脉综合征，白细胞介素6， 高敏C反应蛋白，炎 症，辛伐他汀 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 The Changes of Serum Interleukin-6 and High sensitivity C-reactive Protein Levels in Patients with Acute Coronary Syndrome and Their Responses to Simvastatin ABSTRACT objective：To explore the role of inflammation in acute coronary syndrome fACS)and me mechanism by which statin treat ACS． Method：The serum high sensitivity C-reactive protein(hs—ERe)and interleukin一6(IL．6、levels were measured in 50 patients with acute cor