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手足口病的临床诊治-参照卫生部颁手足口病诊疗指南(2008年版);自2008年5月2日起,手足口病纳入丙类传染病管理。;2009年1月1日至3月27日24时;一、病原学;无外壳、正20面体、直径20-30nm、单链RNA;病毒的理化性质; 二、流行病学;;;; 三、临床表现;;;;;神经源性肺水肿; ;重症病例早期识别
5岁以下尤其3岁以下的患者,出现以下情况有可能在短期内发展为危重病例
持续高热不退。
精神差、呕吐、肢体肌阵挛,肢体无力、抽搐。
呼吸、心率增快。
出冷汗、末梢循环不良。
高血压或低血压。
外周血白细胞计数明显增高。
高血糖。;;五、诊断标准和鉴别诊断;;;; 六、治疗 ;;;;; (3)酌情应用糖皮质激素治疗:
甲基泼尼松龙1~2mg/(kg·d);
氢化可的松3~5mg/(kg·d);
地塞米松0.2~0.5mg/(kg·d)
病情稳定后,尽早减量或停用。
个别病例进展快、病情凶险可大剂量,如在2-3天内给予甲基泼尼松龙10-20mg/kg·d(单次最大剂量不超过1g)或地塞米松0.5~1.0mg /kg·d。
(4)其他对症治疗:降温、镇静、止惊。
(5)严密观察病情变化,密切监护。;;;;;总结2008年阜阳危重病例;;;; 目前存在的问题;;陈竺部长 :建设好儿科重症监护室(PICU),要把传染病院儿科做强。-2009.3.28
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