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重疾或特定疾病类产品:对于感染艾滋病毒、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常造成的重疾或特定疾病,除非保障的疾病定义中有单独除外约定的,则一律不承担保险责任; 意外伤害类产品:对于潜水、探险、跳伞、驾驶滑翔机、摔跤、赛马、赛车等高风险运动造成的意外伤害,不承担保险责任,药物过敏、医疗事故、私自服药等引发的后果,也不承担意外伤害保险责任; 医疗类保险产品:对于因妊娠、节育、疗养、康复、整形、美容等发生的费用不承担保险责任,如果是针对投保前已患有的既往病症的延续治疗,也不承担医疗保险责任。 * * * * 关于免责事项,您了解多少? MY MICROSOFT POWERPOINT AND 保险责任固然十分重要,但是大家千万不要忘了看看“免除责任”的条款约定。这部分内容规定了在哪些情况下无法进行理赔,对我们出险后判断是否属于理赔责任至关重要。 投保时,我们通常都关注保险产品的保险责任这部分 免除责任,又叫除外责任,是指根据法律规定或合同约定,保险人对某些风险造成的损失或伤害不承担赔偿保险金的责任。 这部分内容几乎在所有的人身保险条款中都有专门条目约定。在保险条款中,免除责任的约定条目通常紧跟着保障责任的约定后面,并且会以加粗字体的醒目方式展现,以起到让投保人和被保险人在阅读时着重查看的目的。 各种类型的人身保险产品,免除责任有所不同。但以上免责情形是目前国内人身保险公司的保险产品的通用条款。 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、故意造成疾病; 被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施; 被保险人在本合同成立之日起2年内自杀,以及本合同履行过程中有复效情形的,被保险人在每次合同复效之日起2年内自杀;但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外; 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; 被保险人主动吸食或注射毒品; 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱; 核爆炸、核辐射或核污染。 第一条 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害、故意造成疾病 投保人对被保险人的故意加害,是严重违背保险合同制定的公平性原则的情况,不仅是投保人以加害被保险人获得不当利益的不良道德行为,而且是严重的违法行为,必将受到法律的制裁,更不能得到保险公司的理赔。 所以保险公司在客户提交投保申请时,会严格审核投保人和被保险人的关系,保证双方具备可保利益,这是十分必要的,一定程度上避免不良道德行为的发生,保护被保险人的生命安全。 《保险法》第十二条:人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益,保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。 投保人对下列人员具有保险利益: (一)本人; (二)配偶、子女、父母; (三)前项以外与投保人有抚养、赡养 或者扶养关系的家庭其他成员、 近亲属; (四)与投保人有劳动关系的劳动者。 第二条 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车; 酒后驾驶是指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,被国家有关机关认定为酒后驾驶。根据最新的交通法规,机动车驾驶员每100毫升血液中的酒精含量大于或等于20毫克,即属于酒后驾驶。 无证驾驶包括无合法有效驾驶证驾驶机动车和驾驶 无有效行驶证的机动车。 无合法有效驾驶证是指下列情形之一: 没有驾驶证驾驶; 驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; 驾驶员持审验不合格的驾驶证驾驶; 未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾驶; 持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车; 公安交通管理部门规定的其他无有效驾驶证驾驶的情况。 驾驶无有效行驶证的机动车是指下列情形之一: 机动车被依法注销登记的; 未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。 酒后驾驶和无证驾驶均是违反《道路交通安全法》的规定,属于违法行为 《保险法》司法解释二第十条规定: 保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。 我们经常遇到有客户因为酒后或无证驾驶机动车造成交通事故并不幸身故,我们只能依据条款约定退还保单现金价值,而保单现金价值通常情况下少于客户已缴纳的保费。不但无法理赔身故保险金,而且交的保费也无法全额退还,客户家属心理一时难以接受。但这毕竟是国家法律和保险条款约定的要求,因为违反交通法规发生不该发
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