抑郁症与体育运动课件.pptVIP

抑郁症与体育运动;抑郁症的危害与流行病学 抑郁症的临床表现与诊断 抑郁症的发病机理与治疗 抑郁症与体育运动;无处不在的抑郁症患者;《楚辞·九章·惜诵》：“情沉抑而不达兮 心郁悒余侘傺兮”;National Collaborating Centre for Mental Health. Depression: Management of depression in primary and secondary care.;约15% 的抑郁症患者死于自杀 自杀的高危因素： 抑郁;2001～2005年中国山东、浙江、青海、甘肃四省精神障碍流行病学调查，样本量113,000,000占中国成年人口的12%，63004例完成第一阶段的筛查;中国精神障碍疾病负担;前驱症状;典型症状（核心症状——三低）; 无助：感觉孤立无援，别人帮助无济于事 无望：对现在和未来都没有希望甚至绝望 无价值：自己所作事情甚至存在对自己、他人和社会都毫无价值 ;自责：过分责备自己或夸大过失和错误 自罪：毫无根据认为自己有严重过失或错误，甚至坚信犯了罪恶，对不起所有人，应受惩罚——赎罪 自杀：自觉的以结束自己生命为目的的行为 ;思维迟缓：脑子生锈，思维无法开动，声音低沉、语流缓慢、应答反应时间延长 行为抑制：动作迟缓、懒于料理家务和个人卫生，常双肩下垂、低头凝视、目光呆滞、瞬目减少 注意力不集中：主动注意不能指向心理活动目标——丢三落四;记忆力减退：近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退 睡眠障碍：入睡困难、觉醒次数增多、缺乏睡眠感、早醒（体重改变、性欲食欲改变、昼夜节律——生物学症状）早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡 焦虑症状：内心不安和不安全体验，伴有运动不安和植物神经功能紊乱——老年人突出 躯体症状：消化系统和功能性疼痛常见;人格和现实解体：自我不真实，自己的言行象演戏。周围环境缺乏色彩或象舞台布景 幻觉妄想：幻听、视；关系、罪恶妄想 强迫症状：多有攻击性特色 抑郁性木僵：亚木僵常见（不吃不喝，可简单对话，目光呆滞） ;抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。 抑郁症状的筛查量表 常见不同系统的诊断标准 目前国际上通用的诊断标准有《国际疾病分类》第 10 版（ICD-10）和美国《精神障碍诊断与统计手册》第 4 版（DSM-Ⅳ） 国内主要采用ICD-10和《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第 3 版（CCMD-3）;抑郁发作诊断标准(CCMD-3);严重标准： 　 社会功能受损给本人造成痛苦或不良后果。 病程标准： ①符合症状标准和严重标准至少已持续2周； 　 ②可存在某些分裂性症状。但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症 的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 排除标准： 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁;;抑郁症的治疗措施;随机68例住院患者将分为 A、B 两组, 其中A组单纯服用治疗抑郁症药 物百优解 20 mg/ 天，晨服；B 组除了服用与 A 组相同的药物外还进 行慢跑运 动, 每周 3~5 次, 每次 30~ 60min。 8周后HAMD评分降低，血清 β-EP 含量增高有关。 李长春,焦电波,杨辉.运动对促进抑郁症康复的研究.军事体育进修学院学报.2008,27(1):87-89;应用慢性中等强度应激复制大鼠抑郁症模型。实验动物随机分为正常组、模型组、氟西汀组和运动组。应用Open-Field法测定各组行为学指标，Elisa法测定血浆和下丘脑孤啡肽水平 。 用药或运动后２周，动物行为学功能改善。与模型组比较，氟西汀组及运动组下丘脑及外周血孤啡肽水平显著降低。 冯 英 凯 ， 杨庆华.递 增 负 荷 运 动对大鼠抑郁症模型行为学功能及孤啡肽水平的影响.重庆医学，2012,47(31):3252-3254;有效缓解抑郁症患者的情绪症状：体育运动可以通过培养抑郁症患者对体育活动的兴趣， 帮助其获得生活中的快乐， 从而缓解“悲观、 无助、 无价值”的情绪体验。 有效缓解抑郁症患者的认知症状：体育运动通过运动情境给予恰当的认知调节、 积极暗示， 帮助其建立积极思维模式， 减少消极思维， 这样必然会减少抑郁型行为，缓解抑郁情绪。 ;促进机体新陈代谢：促进代谢废物的排出，使储存在肝、 脾等脏器中的血液大量进入循环中，使脑组织、心肌组织等重要脏器的血液灌注良好， 从而有利于进入睡眠， 缓解抑郁情绪。 增强人体免疫力： 因此有助于降低严重抑郁症患者的抑郁评分。 ;增加内源性阿片肽的分泌：β- EP可以使人产生欣快感