医疗意外的概念课件.ppt

;;;;医疗意外的概念;医疗意外的特点;;医疗事故;第七章 医疗损害责任;第七章 医疗损害责任;;;; 欲哭无泪的侵权责任法 ;跳水皇后伏明霞;; 在规定时间内 完成规定动作 院前急救危重患者救治投诉案例分析 ;我们做好了吗;国家卫生计生委通报一起 医疗急救不力 事件 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;? ? 2月4日，国家卫生计生委对湖南省衡阳市祁东县人民医院医疗急救不力事件进行通报。通报指出，2014年8月，湖南省衡阳市祁东县人民医院发生一起患者院内倒地、现场抢救无效死亡事件，造成了恶劣的社会影响。目前，祁东县人民医院院长、医疗业务副院长被免职，衡阳市卫生局按照有关规定撤销祁东县人民医院二级甲等医院的等次。 ;2014年8月19日上午，患者王某某因腹胀、胸闷、咳嗽来到祁东县人民医院就诊，在收费处排队等待缴费过程中突然晕倒。患者倒地约9分钟内，先后有2位护士和5位医生到达现场；患者倒地约6分钟后，两位医生就地对患者实施了约3分钟的胸外心脏按压，确认患者无生命体征后，停止抢救。该院医务科报警，经派出所及法医确定死亡后，于12时15分将遗体移送太平间。 ;通报指出，该事件暴露出以下问题： 一是医务人员急救意识、技能严重不足，医德医风建设缺失，院内急救流程混乱，始终未将患者转移至急诊科或病房进行救治； 二是医院急诊科建设不规范，设备配置简单，且无固定医务人员（均靠各科人员轮转），未发挥急诊科职能作用； 三是整改措施落实不到位。事件发生后，医院整改工作流于形式，医务人员基本抢救知识培训未取得实效，医院抢救设备摆放无序，整改后形成的规章、制度可操作性差。 ;通报指出，祁东县人民政府及有关部门决定对在事件发生过程中处置不当的医务人员依法给予警告直至暂停执业活动6个月的处罚。 湖南省卫生计生委派专家至祁东县人民医院，进行全员急救意识、技能等培训、考核。对不合格人员调离业务岗位，停薪学习培训；对经反复培训无法胜任有关业务工作的人员，依法依规给予相应处分或辞退。 ;为什么;第七章 医疗损害责任; ???规定时间内 没有完成规定动作 ;呼吸心跳骤停抢救; 4分钟内行CPR， 存活率50%；; 心脏骤停诊断注意事项; 心脏骤停诊断注意事项;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;几个问题;;电击除颤; 心脏骤停时心电图表现;几个必须认识的心电图;;;;电击除颤;;位置标准，人员离开，赞！;;;;;关键概念：尽可能减少中断;与CPR有关的其它问题;ＣＰＲ过程中的呼吸;呼吸支持方法;与CPR有关的其它问题;;;;药物应用; 心肺复苏，我们还任重而道远…… ;几个案例对我们的警示;案例1;失血性休克分级;失血性休克分级;休克指数;案例2; ;什么问题????;案例3;什么问题????; STⅡ、Ⅲ、aVF弓背抬高，STV1～Ｖ3下移; ;案例4;注意几种术语;什么问题????; ;总体思路:;态度决定一切;细节决定成败; ;;