创伤现场义救护全解.pptVIP

第一节创伤现场救护 现代创伤的特点 主要类型 闭和性损伤 开放性损伤 止血带止血法 包扎材料 创口帖 绷带 就地取材干净的毛巾、床单、领带等 三角巾 绷带包扎方法 环行法 回反包扎 “8”字包扎 螺旋包扎 螺旋反折包扎 螺旋型包扎法 绷带8字包扎 先用环形法固定始端，再用螺旋方法每圈反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面的正中处，右手将绷带向下反折，向后绕并拉紧，反折处不要在伤口上。 注意事项 包扎伤口时，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再用绷带等。操作小心、谨慎，不要触及伤口，以免加重疼痛或导致伤口出血及污染 包扎时松紧要适宜，过紧会 影响局部血液循环，过松易 致敷料脱落或移动 包扎时应要使病人的位置保 持舒适 胸 部 包 扎 三角巾双肩包扎 固 定 适应证：所有的四肢骨折均应进行固定， 脊椎损伤和骨盆骨折在急救中应相对固定 固定的目的:在于限制受伤部位的活动度， 从而减轻疼痛，避免骨折断 端等因摩擦而损伤血管、神 经乃至重要脏器；固定也利 于防治休克，便于伤员的搬 运 徒手搬运的方法 一位救护员徙手搬运 两位救护员徙手搬运 三人或四人徙手搬运 扶行法 救护员站在伤者身旁，将其一侧上肢绕过救护者颈部，用手抓住伤员的手。另一只手绕到伤员背后，搀扶行走。 适宜清醒伤患者。没有骨折，伤势不重，能自己行走的伤患者。 背负法 救护员背朝向伤员蹲下，让伤员将双臂从救护员肩上伸到胸前，两手紧握。救护员抓住伤员的大腿，慢慢站起来。 适用老幼、体轻、清醒的伤患者，更适用于搬运溺水病人。如有上、下肢，脊柱骨折不能用此法。 拖行法 三人平托式 大腿骨折固定 4 搬 运 １、搬运伤员的定义：伤员进行初步救护后，必须迅速安全地将伤员送到医院或救护站进一步治疗，称搬运伤员。 ２、搬运伤员的目的：使伤员能迅速得到医疗机构及时抢救治疗，并及早离开受伤现场，以免延误抢救治疗时机，并可防止再次受伤。 上、下肢出血指压和包扎止血无效 适用于 方 法 布带绞紧式、气囊式、表带式止血法 A 布带绞紧止血法 材料 部位 2厘米宽60厘米长的布带一条 10厘米宽30厘米长保护布垫一条 （可用衣袖或手帕、毛巾等用品） 15厘米长棍棒一根。 上肢-----肱动脉 下肢-----股动脉 B 操 作 步 骤（1） 局部加垫 保护皮肤 防止损伤 B 操 作 步 骤（2） 打活结 穿绞棒 B 操 作 步 骤（3） 穿绞棒 拎绞棒 固定绞棒 注 意 事 项 不是大出血不要轻易上止血带， 以免组织 由于长时间处在缺血缺氧无氧代谢状态，产生组 织坏死； 不管是布带还是橡皮带，不得直接扎在皮 肤上，以免损伤软组织和神经； 注意 注意 注意 上止血带的松紧要适宜，太松达不 到止血目的；过紧容易损伤组织、神经、 血管； 要在明显的位置准确记录上止血带 的时间，同时用大红布条等物品标明，提 示是大出血的伤病员； 注意 注意 注意 注意 不能用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编制带 做止血带。 上止血带后要尽快送医院； 上止血带后每隔50分钟松解3--5分钟， 松解时动作要轻要缓，以免血栓脱落再 出血如果继续出血可用指压止血法代替； 2 包 扎 保护伤口，减少感染，压迫止血，骨折固定，减少疼痛。 目的 伤口封闭要严密，防止污染伤口，松紧适宜，固定牢靠。 要求 包扎要领 ——动作要快； ——敷料盖准后不要移动； ——动作要轻，不要碰撞伤口； ——包扎要牢靠。 快 准 轻 牢 包扎四不 不上药——现场不涂药； 不触摸——手不许碰伤口； 不取——匕首、利器等； 不送——内脏外露、骨折突出部位。 8字包扎 环形包扎是适用于肢体粗细均匀，伤口较小部位的包扎，伤口盖敷料，然后用绷带环形缠绕包扎完后，检查血运 用无菌敷料覆盖伤口，先环形缠绕两圈，从第三圈开始环绕时压住前一圈的二分之一或三分之一，最后用胶布粘贴固定。 ?本包扎法适用于手背、手掌.踝部及其他关节处的包扎，敷料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形缠绕两圈，然后再经手、腕或踝部八字形缠绕。 回返包扎 用布料盖住伤口，用绷带在肢体近心端环形固定两圈，然后再将绷带前后反折，直至将末端完全覆盖，最后再做环形螺旋包扎。用于头部、肢体末端或断肢部位的包扎。 螺旋反折包扎 三角