课件：高渗性高血糖综合征的定义症状诊断标准及护理修庆霞.pptVIP

可编辑 可编辑 高渗性高血糖综合征定义、症状、诊断标准及护理修庆霞 长春市中心医院 高血糖高渗性综合征急救护理 定义及相关知识 临床表现及症状 护理诊断标准 护理措施 高渗性高血糖综合征是高血糖引起血浆高渗透压、严重脱水和进行性意识障碍的临床综合征,无明显酮症酸中毒。 定 义 相关知识 与以前所称“高渗性非酮症性糖尿病昏迷”略有不同，因为部分患者并无昏迷，部分患者可伴有酮症。 好发于50～70岁，多见于2型糖尿病，发病率较DKA低，但病死率仍较高， 相对于DKA，失水更为严重，神经及精神症状更为突出。 高渗性高血糖综合征 定义及相关知识 1 2 3 4 5 机体脱水、失钠、钾及其它电解质成分丢失 高血糖渗透性利尿，血容量不足 胰岛素缺乏、液体摄入减少 肝及肾脏葡萄糖生成增加、外周组织对葡萄糖的利用低，导致高血糖 机体高渗状态 高渗性高血糖综合征 病因及发病机制 诱因 应激：急性感染、外伤、手术、脑血管意外、心肌梗死、急性胰腺炎等 药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、甘露醇等 摄水不足，失水过多：严重呕吐、腹泻 摄糖过多：早期因误诊而输入大量葡萄糖液或摄入大量含糖饮料；大量服用含糖饮料、静脉高营养、含糖溶液血液及腹膜透析。 高渗性高血糖综合征 病因及发病机制 严重脱水： 皮肤干燥、弹性减退，眼球凹陷、唇舌干裂，颈静脉充盈不好、立位血压下降、休克。 神经系统损害：